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甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况调查及术后疼痛护

【西药学本科毕业论文】1.资料与方法 1.1一般资料。选择2014年12月至2015年12月我院收治的行手术甲状腺肿瘤者188例为研究对象,经临床诊断和病理实验检查,患者确诊,符合行甲状腺手术的临床指征。两组患者的性别,年龄等一般资料不存在显着 统计学 差异,具有可比性(p0.05)。 1.2方法。患者

1.资料与方法
1.1一般资料。选择2014年12月至2015年12月我院收治的行手术甲状腺肿瘤者188例为研究对象,经临床诊断和病理实验检查,患者确诊,符合行甲状腺手术的临床指征。两组患者的性别,年龄等一般资料不存在显着统计学差异,具有可比性(p>0.05)。
1.2方法。患者人院后,对照组患者实施常规优质护理干预,以此为基准,观察组患者实施有针对性的疼痛护理,详情为:
1.2.1术前护理;做好术前准备,能够在最大程度伤害提升患者的疼痛阈值,有助于其病情转归。通过术前护理,也能降低患者术后并发症的发生概率。
1.2.2常规术前准备:使用药物,对患者的病情发展进行全面控制,令其基础代谢率下降道20%以下,脉搏下降到90次/min。术前心理干预。甲状腺疾病患者情绪暴躁,易激惹。加上手术应激影响,内心积压过多不良情绪。这一点在甲状腺机能亢进者身上尤为被体现。
1.2.3术后护理。①疼痛护理。在完成手术后7d,患者的颈前位置会有较为明显疼痛感,在做吞咽动作时这种情况加重,这在很大程度上影响了患者的进食功能。在疼痛严重的时候,甚至会放射至头部,给患者的日常生活带来极大不便。在进行完手术之后,患者多不愿翻身,咳嗽。这种情况会提升并发症发生率。由此能够看出,使用有效方式,克服上述情况,对于患者疾病转归,有着极为重要的现实意义。②术后心理护理:在进行完手术之后,护士应多与患者交流,学会换位思考,理解患者的痛苦,平复患者情绪,如果没能做好心理护理,对于患者来讲,无非是一个巨大打击,疾病转归非常不利。值得说明的是,坚强的意志力能够提升疼痛阈值。护士要使用科学化方式,全面提升患者战胜病魔的信心,提升心理和生理耐受性。值得说明的是,在术后心理护理中,护士还应适当转移患者注意力,例如多和患者讲述有趣新闻等等。同时指导患者进行放松练习:让患者紧闭双眼,想象自己在一片宁静星空下,注意力集中,进行有节律呼吸。每天进行2至3次,每次进行10min。③倾听患者临床主诉。使用科学化方式,全面评估患者的疼痛情况,从源头上分析引致疼痛的具体原因,结合评估结果,计算患者疼痛阈值。后实施有针对性的护理措施,全面降低患者痛楚,与此同时做好护理记录。④使用频谱设备。对于观察组患者,使用频谱治疗设备,对术后伤口进行全面治疗。结合疾病情况,时间维持在15?30min,早晚各一次,在进行治疗的过程中,确保伤口干净整洁。⑤针灸和穴位按摩。选择患者的合谷穴,护士使用双手拇指以顺时针方向按摩,时间控制在3-5min。同时医生使用针灸法面对患者的峡车,下关和足山里等位置进行针灸治疗。从手术后4?6h开始进行,早晚各一次,每次留针30min,连续进行3d,也可以在患者疼痛时进行。
1.3统计学方法。本实验使用SPSS20.0专业统计学软件,对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算,当p<0.05时,组间数据存在统计学差异。
2.结果
和对照组相比,观察组患者在术后12,24,48和72h的VAS评分情况明显较好,组间数据存在统计学差异,p<0.05.
详情见表1。
3讨论
虽说最近几年,新型镇痛剂和镇痛技术在临床上被广泛应用,和以往相比,患者的术后镇痛效果得到了极大改善。但依旧存在镇痛不完善现象。要想令患者在术后减轻痛楚,有学者认为:在完善镇痛技术的同时,建立起行之有效的疼痛管理模式,能够取得更为有效的临床效果。
结合实际情况,我院对在此期间前来就诊的部分患者实施了由于针对性的疼痛护理,取得满意效果。和对照组相比,观察组患者在术后12,24,,48和72h的VASi平分情况明显较好,组间数据存在统计学差异,户<0.05.这在根本上证实,对于行甲状腺肿瘤手术者,在其术后实施个性化镇痛护理,可全面降低患者痛楚,提升治疗结局,促进患者疾病转归,因此值得进一步在临床治疗中推广使用。
崔莹,刘洋\吉林大学第一医院

 
 
 
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