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自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征对照观察
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【西医学小论文下载】摘 要： 摘 要：[目的]观察自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床疗效。[方法]对我院自2010年1月至2012年12月间收治的原发性干燥综合征患者100例，随机分成治疗组与对照组，各组50例。对照组口服来氟米特、羟氯喹治疗；治疗组在对照组的基础上加用
摘 要：摘 要：[目的]观察自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床疗效。[方法]对我院自2010年1月至2012年12月间收治的原发性干燥综合征患者100例，随机分成治疗组与对照组，各组50例。对照组口服来氟米特、羟氯喹治疗；治疗组在对照组的基础上加用自拟清燥汤，1剂/d，口服。分别观察两组患者治疗后6周、12周的临床情况。[结果]治疗6周，治疗组总有效率78.00%，对照组总有效率44.00%；治疗12周，治疗组总有效率88.00%，对照组总有效率62.00%；治疗组临床疗效优于对照组，在治疗过程中，治疗组不良反应率10.00%，对照组不良反应率12.00%，无明显的差别。[结论]三药联合应用有协同作用，不良反应无。 论文网
关键词：关键词：干燥综合征；自拟清燥汤；临床疗效
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺的慢性炎症性自身性免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状，其血清中存在着多种自身抗体和高免疫球蛋白[1]。本文将我科临床观察研究自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床疗效报道如下。1 材料与方法1.1 研究对象 选取2010年1月至2012年12月廊坊市人民医院收治的原发性干燥综合征患者100例，采用随机数字表法，分为治疗组和对照组，每组50例。1.2 诊断标准 参照2002年PSS国际分类（诊断）标准[2]。1.3 纳入标准 ①干燥性角结膜炎;②口干燥症；③血清中有下列一种抗体阳性者：抗SS-A、抗SS-B，ANA>1：20、RF>1：20具有上述3条，并除外其他结缔组织病和淋巴瘤，AIDS和GVH等疾病者可以确诊；只有上述二条并除外其他疾病者为可能病例，该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高。1.4 排除标准 对不符合上述诊断标准的患者，均未纳入本文所观察的对象。1.5 治疗方法 1.5.1 对照组 来氟米特10mg，1次/d，口服；羟氯喹0.2g，2次/d，口服。 论文网 1.5.2 治疗组 在对照组治疗基础上,根据患者的临床症状使用自拟清燥汤，1剂/d，口服。自拟清燥汤主要成分为：沙参15克、麦冬20克、天花粉10克、桑叶15克、枸杞子20克、女贞子15克、葛根20克、太子参15克、元参15克、白芍15克、生甘草6克）水煎日一剂，10天为一疗程，根据病情应用3-4个疗程，每疗程中间休息2天。（肺阴亏虚者可加大贝、桔梗等；心阴亏虚者可加远志、柏子仁、酸枣仁等；脾胃阴虚可加玉竹、石斛等；肝肾阴虚可加生地、丹皮等；气阴两虚者可加西洋参、五味子等）。联合口服来氟米特10mg，1次/日；羟氯喹0.2g，2次/日。1.5.3 疗程 均连续10d为1个疗程，根据病情需要应用3～4个疗程，每个疗程中间休息2d。1.6 观测指标 观察两组治疗前及治疗后6周、12周的临床症状和体征改善情况，对血沉、C-反应蛋白、IgG、唾液流量等检查项目，分别于治疗前、治疗后6周及12周进行复查并做详细记录。同时观察不良反应的发生情况并做详细的记录。1.7 疗效判定 治疗6周、12周进行疗效判定。参照[3]。显效：口眼干燥等症状基本缓解，含糖唾液试验有明显改善，各项化验指标均恢复正常；有效：口眼干燥等症状基本消失，舌系带底部唾液积聚，腮腺肿大减轻，双各项化验指标下降超过50.00%以上；无效：口眼干燥等症状无改善，实验室检查无变化。 总结大全 /html/zongjie/ 2 结 果2.1 基线资料 本研究共纳入原发性干燥综合征100例，治疗组50例，对照组50例。两组基线资料，见表1。 作文 /zuowen/
表1 两组基线资料 总结大全 /html/zongjie/
组别 论文网
n 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
性别(男/女) 思想汇报 /sixianghuibao/
年龄(岁) 总结大全 /html/zongjie/
平均年龄(岁)
病程(年)
平均病程(年) 论文网
治疗组 思想汇报 /sixianghuibao/
50 总结大全 /html/zongjie/
８/42 简历大全 /html/jianli/
38～72 总结大全 /html/zongjie/
43.5±2.5 简历大全 /html/jianli/
2～17 代写论文
5.5
对照组
50
7/43 简历大全 /html/jianli/
40～73 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
42.2±2.1 简历大全 /html/jianli/
2.5～18 思想汇报 /sixianghuibao/
5.6 总结大全 /html/zongjie/
2.2 临床疗效 治疗6周、12周，治疗组临床疗效优于对照组，见表2。 思想汇报 /sixianghuibao/
简历大全 /html/jianli/
时间 思想汇报 /sixianghuibao/
组别 总结大全 /html/zongjie/
n 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
显效 总结大全 /html/zongjie/
有效
无效 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
总有效率(%) 思想汇报 /sixianghuibao/
治疗6周
治疗组 代写论文
对照组 论文网
50
50 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
27
8 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
12 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
14
11 代写论文
28
78.00
44.00 思想汇报 /sixianghuibao/
治疗12周 思想汇报 /sixianghuibao/
治疗组
50
31 总结大全 /html/zongjie/
13 简历大全 /html/jianli/
6 简历大全 /html/jianli/
88.00 思想汇报 /sixianghuibao/
对照组 开题报告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/
50
18 作文 /zuowen/
13 作文 /zuowen/
19
62.00
2.3 不良反应 治疗组的不良反应发生病例数为5例，占10.00%，而对照组的不良反应发生病例数为6例，12.00%，主要表现为腹部不适、大便次数增多、自觉视物模糊等，两组间无明显差异。两组患者出现不良反应病例均未经处理自行症状消失。3 讨 论 原发性干燥综合征目前尚无根治方法，西医主要以对症药物及免疫抑制剂为主，长期应用免疫抑制剂可产生严重的毒副作用及并发症，甚至导致死亡。本文中探讨使用自拟清燥汤联合羟氯喹、来氟米特治疗原发性干燥综合征的临床疗效。在临床观察中，治疗组患者的疗效明显优于对照组，且患者的不良反应无明显增加，且治疗效果可达到起效快，迅速缓解症状，作用持久，有效地抑制并发症和病情进展，该方案的应用还可以减少对症药物和糖皮质激素的应用，值得推广。干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，可发生于任何年龄，但以中年后发病居多，女性占90%以上，该病的发生与遗传，内分泌，病毒感染可能有关，干燥综合症的发病给患者的生活工作带来了很大的影响，在治疗的基础上，应加强对该病的预防，如：养成良好的规律的作息时间、清淡饮食、保持平和的生活态度等生活习性以预防及控制该病的发生及发展。参考文献 简历大全 /html/jianli/ [1]严秋霞.神经损害为首发的原发性干燥综合征8例分析[J].浙江实用医学，2008，14(4):25-28.[2] 杜德顺. 口干、口干燥症及其治疗进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版). 2008,8(09):112.[3]陈慧芝,唐倩.原发性干燥综合征23例临床分析[J].热带医学杂志，2008，8(1):42-45.(收稿日期：2012-07-24，编辑：辛美玉) 总结大全 /html/zongjie/
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