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再次置入药物洗脱支架治疗术后早期与晚期支架内再狭窄的对比研究 |
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【摘要】:目的:比较再次置入药物洗脱支架(DES)治疗DES后早期(≤1年)与晚期(1年)支架内再狭窄(ISR)患者的临床疗效。方法:收集自2008年10月至2011年12月在北京安贞医院因DES术后ISR接受再次DES置入治疗并完成临床随访的患者资料。根据DES术后发生ISR的时间分为早期ISR组和晚期ISR组。对比2组随访期间的主要不良心血管事件[MACE,包括全因死亡、心肌梗死和靶病变再次血运重建(TLR)]。结果:总计107例患者入选本研究,其中早期ISR组43例,晚期ISR组64例。2组的患者基线资料、靶病变部位、类型、长度、置入支架特征及ISR类型、再次置入支架特征差异均无统计学意义(P0.05),早期ISR组糖尿病发生率明显低于晚期ISR组[22.7%(10/44)比42.9%(27/63),P0.01]。晚期ISR组MACE明显低于早期ISR组[15.9(10/63)%比47.7%(21/44),P0.01];晚期ISR组TLR明显低于早期ISR组[12.7%(8/63))比43.2%(19/44),P0.01]。logistic回归分析发现,DES术后早期ISR (OR=6.471,95%CI:2.262-18.504;P0.001)是DES治疗ISR后再次TLR的唯一预测因素。结论:再次DES支架治疗DES后ISR安全有效,但治疗早期ISR时TLR明显升高。 【关键词】:药物洗脱支架 支架内再狭窄 早期 晚期 再次血运重建 【学位级别】:硕士 【学位授予年份】:2014 【分类号】:R541.4 |
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