|
|
|
|
安神利眠汤治疗失眠症160例临床观察
|
|
【西医临床医学论文】【关键词】 安神利眠汤摘 要：用自拟安神利眠汤治疗失眠症患者，临床观察160例，疗效满意，总有效率达91 %。关键词：安神利眠汤；失眠症；临床观察
失眠症是持续相当长时间的对睡眠的质和量的不满意状况，临床表现有入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡〔1〕。尽管临床常用安眠药有十几种，但尚无疗效好、不良反应少的理想药物。笔者于1998年9月~2003年1月在临床工作中自拟安神利眠汤治疗失眠症，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组160例患者均为以失眠为主诉的门诊病人，其中男69例，女91例，年龄18～76岁，以30～50岁最多。病程最长者3年，最短者1个月。均符合CCMD-Ⅲ失眠症的诊断标准，排除脑、躯体疾病或其他神经、精神疾病及药物因素引起的失眠症。
2 治疗方法
采用自拟安神利眠汤，基本方：炒酸枣仁30 g、柏子仁15 g、合欢皮20 g、夜交藤30 g、石菖蒲10 g、远志10 g、茯苓15 g、茯神15 g、柴胡10 g、制香附10 g、甘草6 g。加减：伴有情志烦躁者，加牡丹皮、焦山栀各9 g；通宵不眠者，加龙齿（先煎）、珍珠母（先煎）各15 g。每日1剂，水煎，分中午饭后半小时及晚上临睡前2次服用。1个月为1个疗程。连续服用3个疗程，统计结果。
3 疗效标准及结果
痊愈（睡眠时间达到7小时以上，睡眠深沉，各种伴随症状消失，次日工作精力充沛）72例；显效（睡眠时间明显延长，达到5～6小时，睡眠深度增加，各种伴随症状基本消失）32例；有效（睡眠时间较治疗前延长2～3小时以上，各种伴随症状明显改善）43例；无效（治疗后失眠症状无改善或加重）13例。总有效率91 %。
4 典型病例
周某，女，39岁，2001年3月6日因失眠1年余而就诊。入睡困难，每夜最多睡3～4小时，有时彻夜不眠，心悸、头昏、健忘、乏力、五心烦热，形瘦神倦，舌红少苔，脉细弦。给以安神利眠汤加龙齿（先煎）、珍珠母（先煎）各15 g。服14剂后能入睡5～6小时。1个疗程后，每晚睡眠基本达到6～7小时，连续服用3个疗程后，每晚能睡7小时以上，伴随症状也完全消失，精神佳，面带喜色。随访1年未见复发。
5 体会
本病中医学称之为“不寐”〔2〕。脑、心、肝是人之精神意识活动的中心。脑为元神之府，又为髓海；心主神明；肝主疏泄，具有调畅精神、安定情志的作用。若髓海空虚，脑失所养，或心血不充，不能上滋于脑，或情志失常，肝气郁结，均可导致失眠的发生。因此笔者在安神利眠汤中，用石菖蒲、远志、茯苓、茯神醒脑养脑，开窍安神，怡养情志；炒酸枣仁、柏子仁、合欢皮、夜交藤养心益肝，安神解郁；柴胡、制香附疏肝胆郁结之气；甘草调和诸药。全方组合，使脑窍得养，心神得安，肝气得疏，故失眠得治。
只有维持良好的睡眠，才能保证人体正常的生理功能。西医使用安定、利眠宁等安眠药存在着用药时间较长、药物依赖、疗效反跳和副作用较大等问题，因此，探讨运用中医药治疗失眠，有非常积极的临床意义。
参考文献：
〔1〕沈渔.精神病学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001.506.
〔2〕金硕炫.失眠症的诊治近况［J］.天津中医药，2004，20（1）：76-78.
|
|
|
|
广告服务