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乙肝病毒前S1蛋白与乙肝DNA和乙肝表面抗原滴度的相关性
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【西药炮制论文】【摘要】目的 探讨乙肝病毒前S1蛋白与HBV-DNA和乙肝表面抗原滴度的相关性，进一步探明乙肝病毒前S1蛋白在乙肝方面的诊断价值的临床意义。用ELISA检测乙肝病毒前S1蛋白和乙肝表面抗原，荧光定量PCR检测HBV-DNA。结果 1000例乙肝患者标本中乙肝病毒前S1蛋白与HBV-DNA和乙肝表面抗原滴度呈明显的相关性，三者间差异无显著性（P＞0.05） 。
【关键词】乙肝前S1蛋白 乙肝DNA 相关性
乙型肝炎病毒（HBV）外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。病毒附着于肝细胞上，最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸（AA）21-47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。含有前S1的蛋白主要存在于Dane颗粒和管型颗料上。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。我们对乙肝病毒前S1蛋白与乙肝DNA和乙肝表面抗原滴度进行定量研究，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 标本来源
所有标本均来自于2009年4月至2010年5月来本院肝病科就诊的乙肝患病人，其中男724例，女276例，患者均符合病毒性肝炎防治方案，健康对照组150例，均来自本院体检中心。
1.2 仪器、试剂和方法
1.2.1 上海科华酶标仪、上海科华洗板机、上海科华全自动荧光定量PCR扩增仪，
1.2.2 乙肝病毒前S1蛋白检测试剂盒购自上海复星生物技术有限公司，乙肝表面抗原试剂盒购自上海荣盛生物技术有限公司，乙肝DNA检测试剂购自上海科华实验系统有限公司。
1.2.3 乙肝病毒前S1蛋白和乙肝表面抗原检测采用ELISA法，乙肝DNA检测采用荧光定量PCR法。将前S1蛋白和乙肝表面抗原的吸光度/比值拟定为相对滴度，计算均值和标准差，乙肝DNA计算均值和标准差，均值和相关系数的显著性检验用检验，率的检验用检验。
2 结果
1000例乙肝患者标本乙肝病毒前S1蛋白和乙肝DNA检测结果乙肝病毒前S1蛋白检出率42%，乙肝DNA检出率40%，乙肝表面抗原均为阳性，但乙肝表面抗原拟定相对滴度检出率为39%三者间差异无显著性。对照组乙肝病毒前S1蛋白与乙肝DNA和乙肝表面抗原滴度检测均全阴。
3 讨论
前S1抗原（PreS1-Ag）是乙型肝炎病毒（HBV）外壳蛋白，它含有肝细胞受体，在HBV感染细胞和机体免疫应答方面起重要作用。在病毒感染机体的整个周期中，前S1蛋白的独特功能，使其能够较充分反映机体的体液免疫状况，直至病程的转归过程。以往研究认为HBeAg、HBV-DNA是反映乙肝病毒复制的标志，近年来，PreS1-Ag作为HBV血清学的新标志物显示出很高的临床应用价值，PreS1-Ag的持续存在表明有病毒复制和病毒颗粒存在。在本实验中1000例乙肝患者其乙肝病毒三种成分PreS1-Ag、HbsAg拟定滴度、HBV-DNA阳性检出率分别为42％、40％、39％, 说明PreS1-Ag和HBeAg拟定滴度、HBV-DNA有较好的一致性,在判断乙肝病毒的复制方面有同样的诊断价值。
参考文献
［１］黄学忠，吴祥，黄秀琴.乙型肝炎病毒基因组S区编码产物的检测及临床意义. 临床肝胆病杂志，2002，18（2）：33-34.
［2］姚云清，张定风.乙型肝炎病毒感染、复制及其清除机制.中华肝胆病杂志，2002，10（5）：398-400.
［3］陈松.血清前S1抗原检测的临床价值.中华实验和临床病毒学杂志。
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