| 摘要 | 第1-6页 |
| Abstract | 第6-11页 |
| 第一部分 前言 | 第11-16页 |
| 一、研究背景 | 第11-12页 |
| 二、研究目的和内容 | 第12-13页 |
| 三、材料与方法 | 第13-16页 |
| 1. 资料来源 | 第13页 |
| 2. 研究方法 | 第13页 |
| 3. 分析方法 | 第13-15页 |
| 4. 技术路线 | 第15-16页 |
| 第二部分 西部重点联系城市（区）社区卫生中心基本情况 | 第16-25页 |
| 一、区域规划情况 | 第16-19页 |
| ·东中西部城市划分依据 | 第16页 |
| ·西部重点联系城市（区）所辖辖区 | 第16-17页 |
| ·中心所属辖区类型 | 第17-18页 |
| ·辖区内人口学特征 | 第18-19页 |
| 二、机构建设 | 第19-21页 |
| ·固定资产、设置中医诊室、中药房、药品种类以及床位设置等基本情况 | 第19页 |
| ·基本设备拥有情况 | 第19-20页 |
| ·机构业务用房面积、房屋及资金来源 | 第20-21页 |
| 三、机构管理、制度和政策 | 第21-25页 |
| ·机构性质 | 第21-22页 |
| ·机构独立法人资格、注册名称、纳入医保以及收支两条线和全员聘用制度落实情况 | 第22-23页 |
| ·纳入医保情况 | 第23-25页 |
| 第三部分 西部重点联系城市（区）社区卫生服务中心卫生服务提供 | 第25-39页 |
| 一、基本医疗服务提供 | 第25-32页 |
| 1. 门诊服务 | 第25-26页 |
| 2. 住院服务 | 第26-29页 |
| 3. 人均门诊服务量及人均住院服务量 | 第29-30页 |
| 4. 双向转诊 | 第30-32页 |
| 二、公共卫生服务提供 | 第32-39页 |
| 1. 预防保健服务 | 第32-33页 |
| 2. 妇幼保健与计划生育服务 | 第33-35页 |
| 3. 慢性病管理 | 第35-37页 |
| 4. 健康教育与残疾人康复服务 | 第37-39页 |
| 第四部分 全国东、中、西部城市以及西部城市内部卫生服务功能评价 | 第39-48页 |
| 一、全国东、中、西部比较及综合评价 | 第39-43页 |
| ·各项指标统计学描述 | 第39-40页 |
| ·全国东、中、西部卫生服务量比较 | 第40-41页 |
| ·全国重点联系城市（区）总体综合评价 | 第41-43页 |
| 二、西部重点联系城市内部卫生服务功能评价 | 第43-48页 |
| ·RSR 综合评价 | 第43-44页 |
| ·城市之间两两Ridit 比较 | 第44页 |
| ·慢性病有效控制的综合分析 | 第44-48页 |
| ·高血压病有效控制轮廓分析 | 第45-46页 |
| ·糖尿病有效控制轮廓分析 | 第46-48页 |
| 第五部分 讨论和建议 | 第48-61页 |
| 一、研究结论 | 第48-55页 |
| （一） 服务网络基本健全，但区域内部发展不均衡；社区相关政策、制度实施状况良好 | 第49-50页 |
| 1. 机构分布比例不平衡 | 第49页 |
| 2. 各项相关政策与制度落实情况发展不一致 | 第49-50页 |
| 3. 机构举办主体性质以政府举办为主 | 第50页 |
| 4. 独立法人单位以及以社区卫生服务中心作为第一名称注册发展良好 | 第50页 |
| （二） 机构建设取得一定成效，基础设施建设基本满足群众卫生服务需要，达到设置要求；中心基本设备拥有数基本满足需求 | 第50-52页 |
| 1. 固定资产、中医诊室设置、中药房、现有住院床位数以及药品种类的设置情况良好 | 第50-51页 |
| 2. 机构业务用房面积、房屋来源及资金状况均发展并非都良好 | 第51页 |
| 3. 机构基本设备拥有情况不及东部城市 | 第51-52页 |
| （三） 卫生服务功能状况良好，但相比东、中部还具有一定差距 | 第52-55页 |
| 1. 基本医疗卫生服务功能处于全国下游 | 第52页 |
| 2. 公共卫生服务功能还需进一步加强 | 第52-54页 |
| 3. 西部城市整体水平处于全国中下 | 第54-55页 |
| 二、建议 | 第55-61页 |
| （一） 加强政府对社区卫生服务的重视程度和指导力度，创造适合社区卫生服务机构顺利开展的政策环境 | 第55-56页 |
| （二） 更加广泛建立社区卫生服务机构，达到覆盖西部城市全部城镇人口的目标；增加社会其它力量举办社区卫生服务机构的比重 | 第56页 |
| （三） 增加社区卫生服务中心的硬件设施投入 | 第56页 |
| （四） 加强政府干预，努力推进双向转诊制度实施，形成良好转诊形势 | 第56-57页 |
| （五） 提升西部社区卫生服务中心技术水平，积极开展常见病、多发病的预防诊治和保健等工作 | 第57-58页 |
| （六） 继续推行社区卫生服务纳入医疗保险 | 第58-59页 |
| （七） 建立评估监管制度，加强社区卫生服务机构规范化运行 | 第59页 |
| （八） 提升西部整体社区卫生服务功能，将服务配套措施做到位 | 第59页 |
| （九） 积极参与国家及国际全科医学组织和活动 | 第59-61页 |
| 论文主要参考文献 | 第61-65页 |
| 文献综述 | 第65-75页 |
| 参考文献 | 第73-75页 |
| 附件 | 第75-80页 |
| 附录一 | 第75-78页 |
| 附录二 | 第78-79页 |
| 附录三 | 第79-80页 |
| 致谢 | 第80页 |
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