logo
教育论文中心  教育论文中心   广告服务  广告服务   论文搜索  论文搜索   论文发表  论文发表   会员专区  会员专区   在线购卡   在线购卡   服务帮助  服务帮助   联系我们  联系我们   网站地图  网站地图   硕士论文  会员专区   博士论文
当前位置:教育论文中心首页--免费西医学论文--电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的效果比
推荐论文
瘦素与动脉粥样硬化的关系及研究进
降钙素原、超敏C―反应蛋白、白细
恶性浆膜腔积液ras基因突变
改良单向胸腔肺叶切除治疗
单孔胸腔技术治疗原发性自发性气
内科胸腔胸腔积液诊断价值
内科胸腔对不明原因胸腔积液诊断
腋下小切口手术、腋下小切口胸腔
重组改构人肿瘤坏死因子治疗胸腔
吉非替尼治疗有浆膜腔积液与无浆膜
单孔胸腔多孔胸腔在肺癌治疗
单孔胸腔与传统多孔胸腔手术治
内科胸腔对不明原因胸腔积液
兔VX2恶性胸腔积液模型建立及
肿瘤标志物联合炎性指标在良恶性
大剂量rmhTNF治疗恶性心包积
 
站内搜索
 
 
科目列表
市场营销 管理理论 人力资源
电子商务 社会实践 先进教育
伦理道德 艺术理论 环境保护
农村研究 交通相关 烟草论文
电子电气 财务分析 融资决策
电影艺术 国学论文 材料工程
语文论文 数学论文 英语论文
政治论文 物理论文 化学论文
生物论文 美术论文 历史论文
地理论文 信息技术 班主任
音乐论文 体育论文 劳技论文
自然论文 德育管理 农村教育
素质教育 三个代表 旅游管理
国际贸易 哲学论文 工商管理
证券金融 社会学 审计论文
会计论文 建筑论文 电力论文
水利论文 园林景观 农林学
中医学 西医学 心理学
公安论文 法学法律 思想汇报
法律文书 总结报告 演讲稿
物业管理 经济学 论文指导
计算机 护理论文 社会调查
军事论文 化工论文 财政税收
保险论文 物流论文 语言教育
教育教学 给水排水 暖通论文
结构论文 综合类别 硕士论文
博士论文    
 
 
 
电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的效果比

【免费西医学论文】摘要:目的:比较电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将110例恶性胸腔积液患者分为研究组和对照组各55例,研究组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流术治疗。综合比较两组患者临床缓解率,治疗前后胸腔积液蛋白

摘要:目的:比较电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将110例恶性胸腔积液患者分为研究组和对照组各55例,研究组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流术治疗。综合比较两组患者临床缓解率,治疗前后胸腔积液蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶的改善情况。结果:研究组临床缓解率为92.7%,高于对照组的78.2%(P<0.05);研究组治疗后蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液疗效显著,在改善胸腔积液总蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶方面优于胸腔闭式引流术。

关键词:电视胸腔镜;胸膜固定术;胸腔闭式引流;恶性胸腔积液
中图分类号:R442.5
文献标志码:A
文章编号:1008-2409(2015)02-0045-03
恶性胸腔积液是癌症晚期患者的恶病质表现,主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳,对患者的生活质量造成严重影响。笔者选取110例恶性胸腔积液患者作为研究对象,旨在比较电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。现报告如下。
l 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2014年4月我院收治的110例恶性胸腔积液患者作为研究对象,人选标准:①符合临床关于恶性胸腔积液的诊断标准。②取得患者知情同意,并签署知情同意书。③排除免疫系统疾病及严重的肝肾功能障碍患者。采用随机数字表法将110例患者分为研究组和对照组,各55例。研究组男30例,女25例;年龄43~75岁,平均(53.3±6.1)岁;单侧积液31例,双侧积液24例。对照组男29例,女26例;年龄42~76岁,平均(52.9±6.7)岁;单侧积液33例,双侧积液22例。两组患者性别、年龄构成及病情等一般资料比较差异无统计学0.05),具有临床可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 研究组 采用电视胸腔镜胸膜固定术:全身麻醉,行双腔气管插管,取健侧卧位,于腋中线第7肋间作手术切口,置人胸壁套管,在第3~4肋腋前线、第5肋腋后线分别打孔,置入胸腔镜,探查胸膜肿瘤情况、壁层胸膜间的粘连情况等,使用电刀烧灼壁层胸膜和膈肌表面的肿瘤,尽可能减灭肿瘤细胞,剥除脏层胸膜表面的纤维膜,将消毒滑石粉均匀喷洒于脏、壁层胸膜表面,使肺部充分复张,促使其术后胸膜粘连,逐层缝合切口,术后常规应用抗生素,鼓励患者咳嗽复张肺。
1.2.2 对照组 采用胸腔闭式引流术:使用多孔胸腔引流管,于肋膈角积液较低位置行持续闭式胸腔引流,待肺基本复张,注入10~20ml的2%利多卡因和滑石粉胶浆,夹住引流管,协助患者间断反复转动体位,夹管2~4h后松开引流管,待肺基本复张后拔除。
1.3 疗效标准
完全缓解:胸腔积液完全消失,且4周内未重新检查到胸腔积液;部分缓解:胸腔积液减少超过50%;无效:胸腔积液减少不足50%,或者未见减少。临床缓解率=(完全缓解十部分缓解)/总例数×100%。
1.4观察指标
综合比较两组患者临床缓解率,治疗前后胸腔积液蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶的改善情况。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.O统计学软件进行数据分析,组间计数资料比较采用X2检验,组间计量资料比较采用t检验,组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验,P<0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床缓解率
研究组临床缓解率为92.7%,高于对照组的78.2%(P 2.2 胸腔积液蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶的改善情况
研究组治疗后蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。详见表2。
3 讨论
胸腔积液是由于各种全身性疾病或胸、肺本身疾病,引起的胸膜腔内液体潴留过多,可分为渗出液和漏出液,渗出液多由于炎性反应、癌症等引起,恶性胸腔积液的病因常见为肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤、乳腺癌、胃肠道肿瘤胸膜转移等,多为渗出液。恶性胸腔积液增长迅速,可压迫肺组织造成肺不张、肺部感染,易复发,压迫纵隔可加重呼吸、循环障碍,导致患者程度不等的胸闷、气短、呼吸困难,对患者的生存质量造成严重影响。孟小鹏等的研究中认为,胸腔积液形成的速度与患者本身的肺功能状况有关。临床治疗恶性胸腔积液常采用药物注入或胸腔闭式引流术,但疗效都欠理想,预后差。胸腔镜的应用效果被积极证实,在处理胸膜腔粘连、包裹性积液、清除肺表面纤维素膜方面优势明显,可有效清除胸腔积液,分离粘连部位,去除肺表面的纤维素包裹,并可于直视下取活组织病理检查。胸膜固定术是往胸膜腔内注入硬化剂,引起胸膜化学性炎症,促使胸膜粘连固定的一种方法,可有效控制胸腔积液,临床常用化疗药物、免疫制剂、滑石粉等,其中滑石粉成本低、成功率高,有助于彻底控制胸水,提高患者的生活质量。因此,本研究中分别采用电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗,旨在比较电视胸腔镜胸膜固定术和胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液的临床疗效差异,结果表明:治疗后研究组临床缓解率高于对照组(P<0.05),蛋白定量、白细胞及乳酸脱氢酶改善情况均优于对照组(P<0.05),同王楚华等研究结果一致,证明电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果满意,可提高患者的生存质量。

 
 
 
 您可能感兴趣的论文
论文标题页/字数分类
电视胸腔或纵隔联合腹腔食管癌切除96页博士论文
电视胸腔胸膜固定治疗NSCLC转移性胸腔积液疗效观察37页硕士论文
沙利度胺联合化疗治疗恶性胸腹腔积液疗效及安全性Meta分析46页硕士论文
复杂性肺炎旁胸腔积液临床观察、蛋白组学研究及内科胸腔治疗106页博士论文
IL-2TNF-α对结核性胸腔积液恶性胸腔积液鉴别诊断价值42页硕士论文
单操作孔电视胸腔技术在肺感染性疾病手术治疗临床研究39页硕士论文
电视胸腔辅助小切口非小细胞肺癌根治临床研究41页硕士论文
结核性胸腔积液恶性胸腔积液比较蛋白质组学研究107页博士论文
C型胸膜活检套管针在壁层胸膜及膈肌胸膜活检中有效性及安全性动物实验研41页硕士论文
单操作孔胸腔肺癌根治术后胸腔引流管拔除指征研究47页硕士论文
电视胸腔在原发性非小细胞肺癌手术治疗应用47页硕士论文
胸腔积液D-二聚体检测临床研究46页硕士论文
1、胸膜活组织检查诊断儿童结核性胸膜炎临床价值分析 2、胸膜活组织检42页硕士论文
胸膜肺炎放线杆菌PCR定向突变系统初步建立及胸膜肺炎放线杆菌OmlA146页博士论文
循环游离DNA及其完整性胸膜厚度与胸膜增厚良、恶性病变相关性研究56页硕士论文
胸腔镜肺段切除及胸腔辅助小切口、胸腔肺叶切除治疗早期肺癌临床观察42页硕士论文
热休克蛋白90α在恶性胸腔积液表达及临床意义43页硕士论文
IL-33/sST2在恶性胸腔积液结核性胸腔积液表达水平及临床意44页硕士论文
CD4~+CD69~+T淋巴细胞在恶性胸腔积液患者外周血及胸腔积液64页硕士论文
特异性T细胞亚群在肺癌发病中作用研究101页博士论文
sFassFasL对恶性与结核性胸腔积液鉴别诊断价值及临床意义研究49页硕士论文
结核性与恶性胸腔积液内科胸腔下特征及危险因素比较43页硕士论文
单孔胸腔肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床研究45页硕士论文
扶正宣肺汤联合胸腔灌注化疗治疗气虚痰湿型肺癌恶性胸腔积液临床疗效观察30页硕士论文
单孔胸腔对比三孔胸腔手术治疗原发性自发性气胸Meta分析35页硕士论文
胸腔胸腔辅助小切口手术在非小细胞肺癌中临床应用对比研究31页硕士论文
中医综合方案联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究68页硕士论文
 
 
| 会员专区 | 在线购卡 | 广告服务 | 网站地图 |
版权所有 教育论文中心 Copyright(C) All Rights Reserved
联系方式: QQ:277865656 或写信给我