摘要 | 第4-6页 |
Abstract | 第6-7页 |
第1章 绪论 | 第12-22页 |
1.1 研究背景 | 第12-14页 |
1.2 国内外研究综述 | 第14-18页 |
1.2.1 国内研究 | 第14-16页 |
1.2.2 国外研究 | 第16-18页 |
1.3 研究内容及思路 | 第18-20页 |
1.3.1 研究内容 | 第18页 |
1.3.2 写作思路 | 第18-20页 |
1.4 研究方法与创新之处 | 第20-22页 |
1.4.1 研究方法 | 第20页 |
1.4.2 创新之处 | 第20-22页 |
第2章 基本概念及研究的理论基础 | 第22-28页 |
2.1 基本概念 | 第22-24页 |
2.1.1 核心概念 | 第22-23页 |
2.1.2 异地就医统一结算平台的运行机制 | 第23-24页 |
2.2 研究的理论基础 | 第24-28页 |
2.2.1 社会保障权利 | 第24-25页 |
2.2.2 社会公平正义 | 第25页 |
2.2.3 人本主义理论 | 第25-26页 |
2.2.4 交易成本理论 | 第26-28页 |
第3章 构建异地就医统一结算平台的迫切性和必要性分析 | 第28-37页 |
3.1 我国异地就医的现状 | 第28-30页 |
3.1.1 涉及人口数量大且以老年人为主 | 第28-29页 |
3.1.2 异地就医结算:医保属地管理下的“地区分割” | 第29-30页 |
3.2“地区分割”下我国医保异地就医结算出现的问题 | 第30-32页 |
3.2.1 申请异地就医程序繁琐,报销手续繁杂 | 第30-31页 |
3.2.2 监管上易出漏洞 | 第31页 |
3.2.3 异地就医费用报销困难 | 第31-32页 |
3.3“地区分割”下我国异地就医结算的现实后果 | 第32-34页 |
3.3.1 损害了病人自由选择异地医院就医的权利 | 第32页 |
3.3.2 限制了劳动力的流动 | 第32-33页 |
3.3.3 阻碍外来人员的城市融入 | 第33-34页 |
3.4 建立全国统一的异地就医结算平台的现实迫切性 | 第34-35页 |
3.4.1 城市化进程的加深使得人口流动规模逐年增长 | 第34-35页 |
3.4.2 人口老龄化的深入发展使异地就医需求扩大 | 第35页 |
3.4.3 医疗资源分布的不均衡扩大了异地就医的范围 | 第35页 |
3.5 建立全国统一的异地就医结算平台的积极作用 | 第35-37页 |
第4章 我国异地就医统一结算平台的构建障碍 | 第37-43页 |
4.1 制度障碍 | 第37-38页 |
4.1.1 各地医保政策不一致 | 第37-38页 |
4.1.2 医疗保险统筹层次低 | 第38页 |
4.2 利益障碍 | 第38-40页 |
4.2.1 参保地资金补偿难 | 第39页 |
4.2.2 就医地医疗资源压力大 | 第39-40页 |
4.3 技术障碍 | 第40-41页 |
4.3.1 信息整合困难 | 第40-41页 |
4.3.2 异地就医即时结算系统不健全 | 第41页 |
4.4 管理障碍 | 第41-43页 |
第5章 欧盟先进经验的借鉴及可行性分析 | 第43-48页 |
5.1 欧盟医疗保险卡EHIS概况 | 第43-45页 |
5.1.1 实施背景 | 第43页 |
5.1.2 覆盖范围 | 第43页 |
5.1.3 运行机制 | 第43-45页 |
5.1.4 运行效果 | 第45页 |
5.2 EHIS对我国的启示 | 第45-46页 |
5.2.1 制定专门的管理和协调机制 | 第45页 |
5.2.2 制定整体制度框架,加强合作 | 第45-46页 |
5.2.3 设立“一卡通” | 第46页 |
5.3 可行性分析 | 第46-48页 |
5.3.1 中央具有强大的统一调配能力 | 第46-47页 |
5.3.2 一些省份已经有合作的相关经验 | 第47页 |
5.3.3 社会保障卡的逐渐普及 | 第47-48页 |
第6章 构建异地就医统一结算平台的对策建议 | 第48-55页 |
6.1 统一医保政策,提高统筹层次 | 第48-49页 |
6.1.1 统一相关医保政策 | 第48-49页 |
6.1.2 提高统筹层次 | 第49页 |
6.2 突破利益藩篱,统筹区域间的利益 | 第49-51页 |
6.2.1 中央加强顶层设计,建立医保管理和协调机制 | 第49-50页 |
6.2.2 地方树立大局意识,加强合作 | 第50-51页 |
6.3 共享医保信息,建立全国异地就医结算系统 | 第51-52页 |
6.3.1 以社会保障卡为载体,实现信息共享 | 第51页 |
6.3.2 建立全国异地就医结算系统 | 第51-52页 |
6.4 调整管理部门之间的权责利 | 第52-53页 |
6.5 健全配套措施 | 第53-55页 |
6.5.1 完善法律 | 第53-54页 |
6.5.2 加强监管 | 第54-55页 |
结论 | 第55-56页 |
参考文献 | 第56-59页 |
致谢 | 第59-60页 |