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公立医院的内部控制问题探讨
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【财务分析论文摘要】摘要:内部控制制度作为规范管理、提高会计信息质量的重要手段,已愈来愈为会计理论界和实践界所重视。为加强公立医院的内部控制,探讨公立医院内部控制问题,本文针对公立医院内部控制现状,提出建立由医院内部行政控制和财务控制相结合的一系列制约机制、措施和程序。 关键词:公立医院;内部控制;问题探讨 近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深化,特别是加入WTO后我国将逐步开放医疗服务领域,医疗市场竞争加剧,公立医院要生存、求发展,就必须对医院的运行机制进行调整、改造、改善,建立健全符合公立医院自身特点的内部控制制度。优化卫生资源配置,降低成本,提高质量、效益和效率,最大限度地满足人民群众的医疗卫生需求,同时也促进公立医院事业发展,最终实现医患双赢。 一、公立医院内部控制的概念 公立医院内部控制是指公立医院为了保证医疗业务活动的有效进行,保护公立医院资产的安全和完整,保证财务收支合法,会计信息真实,防止、发现、纠正错误与舞弊,组织和考核经济活动,提高工作效益和经济效益,在公立医院内部所采取和建立的各种措施和办法的总称。其实质是通过制度约束,进行内部控制。公立医院内部控制是现代医院管理的重要组成部分,处于管理的中心地位。 二、公立医院内部控制存在的问题 1、近年来,医院由于会计工作秩序混乱、核算不实而造成的信息失真现象较为严重 如常规性的印单(票)分管制度、重要空白凭证保管使用制度及会计人员分工中的“内部牵制”原则等得不到真正的落实;会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持;人为捏造会计事实、篡改会计数据、设置账外账、隐瞒或虚报收入。医院门诊和住院收费员的日收入报表未及时报送,少报、迟报收入的违法违纪现象时常发生;医院未足够重视实物管理导致账实不符等。 2、缺乏必要的成本控制 目前,公立医院虽根据自身管理需要,借鉴企业成本核算经验和做法,开展成本核算,但是,许多医院还仅停留在科室成本核算上,尚未建立成本考核指标体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。医院无统一的、标准的成本定
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