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医疗改革应走出理论误区之我见
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医疗改革是医药分家，还是市场化？是从理论上搞清它的属性，给它一个正确的定位，还是象有的人所说折回到原来的老路。笔者认为：医改不成功的原因不是医药没分家所致，主要是思想认识上没有把人本精神学透，理论概念不清造成的。因此，医疗改革不但要从思想意识上，还要从理论概念上提高认识，而且要把人本精神放在第一位，只有这样才是医疗改革的唯一出路。笔者从调查的结果和本人的实验结果就医改存在的有关问题作个剖析，供决策者参考。
一、理论概念定位与否是医改的关键
理论是制定政策的基础，理论概念不清，往往就出现偏差，甚至出现理解上的歪曲。例如医疗改革是社会化还是市场化的问题，就没搞清楚，出现了理解上的错误。一个服务于人民大众的医疗机构，怎么能进入市场实现商业化运作呢？何谓经营？经营是指买卖，市场是经营的场所其对象是商品。医院是服务行业，人一旦患病需要的是医疗和安慰，医院起到的作用就是医治疾病和安慰病人，因此医院应服务于病人，而不是经营病人。怎么能把医疗机构推向市场呢？有情感的人怎么能作为商品进行经营呢？宪法赋予人民的尊严何在？人本精神又何在？这是一个基本理论。我们政府职能部门在制定政策时不能把宪法放到一边不闻不问，使人们应有的生存权都得不到保障，这是进步的社会吗？因此，我们的职能部门在制定政策时必须与宪法保持一致，把人本精神放在第一位，医改就会从人民的需求方面考虑，而不是单纯考虑经济效益。现在医疗混乱的主要原因，就是医疗的市场化，营利性和非营利性的错误定义造成的。从某种意义上讲，医疗走向市场政府放下了经济包伏，从事实来讲政府不但没有减轻经济负担，反而加重了政府的政治压力。例如用于医院的投入占了卫生事业费的百分之六十还多，大大减少了应由政府全部承担的卫生投入。历来免费的预防接种变成了收费，使防疫卫生大打折扣，人民对政府怨声载道。对于防疫不仅仅是老百姓有意见，社会性疾病的应急措施都难以应付，2003年非典的就是最好的见证。另一个是医疗改革并没有解决老百姓的就医看病问题，反而增加了老百姓的负担，原因是医院可以经营，有了营利性这个政策，这就是医院乱收费的理由。我到了数家医院了解情况，同一声音是政府给了政策，医院可以经营，我讲社会责任别人不讲，我不创收别人收，不收白不收。可见这个医疗市场化、营利和非营利的定义不但扰乱了医疗秩序，而且还搞乱了人们的思想。原来老百姓意见最大的是公、检、法，变成了现在的医疗和教育两个行业。两个神圣的职业却被错误的定位在老百姓心中产生无法挽回的损失，留下了永远的伤痛。笔者认为，主要是理论概念上没有搞清造成的。
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