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激素在尿石症成石过程中的作用
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作者：卢少明 莫曾南 陈坚
[关键词] 激素 尿石症
尿石症的病因比较复杂，它与自然环境、社会生活条件、全身代谢紊乱及泌尿
系统本身的疾患有关，可以认为结石形成是多种因素综合作用的结果。激素对泌尿
系结石有一定的影响，主要是通过改变机体矿物质代谢，破坏尿中矿物质的平衡，
使尿中致结石因素如草酸、尿酸、磷、钙等物质排出增多，而尿中抑制结石成分如
枸橼酸、镁排出减少，引起晶体析出、沉积和结石形成。我们将近年来国外有关激
素在尿路结石形成过程中的作用研究综述如下。
一、甲状旁腺激素（PTH）
PTH是调节钙、磷代谢的重要激素之一。一方面，PTH能使骨脱钙、脱磷而重吸
收至血循环，使肾对钙重吸收增加，对磷重吸收减少，尿磷排出增多。另一方面，
可促进肾将25（OH）D3羟基化，成为活性更高的1，25（OH）2D3，后者能增加肠道
钙的吸收，进一步加重高血钙。此外，PTH还可抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿
呈碱性，进一步加快肾结石形成，同时还可造成高氯血症性酸中毒，促使血浆白蛋
白与钙结合减少，游离钙增加造成高钙血症。PTH分泌过多造成体内钙、磷代谢紊
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