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抗心律失常药物的近代认识
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作者:黄永麟 [关键词] 心律失常药 心律失常的临床表现差异很大,有的心律失常无临床意义,有的则影响健康并 危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗,如需治疗,以选用何种药 物为最佳选择。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。 几乎所有抗心律失常药物,都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收 缩功能,也几乎所有的抗心律失常药物都有致心律失常的副作用。 到目前为止,这类药物对心肌病变,对有更严重的心脏病理状态的影响还没有足够 的临床资料,当心脏功能障碍、心肌缺血、生理生化代谢紊乱时,抗心律失常药物 对其的影响,要有足够的重视和认识。通过实践,逐步形成医生自己的用药经验, 不同病例以不同的方案处理,即贯彻用药的个体化原则。 [抗心律失常药物的分类] 目前,最广泛应用的抗心律失常药物分类,是Vaughn Williams分类法。Ⅰ类 药阻滞细胞钠通道,抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度。 Ⅰ类药进一步可分为3类,Ⅰa钠通道阻滞中等速度,复极时限延长,如奎尼丁
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