|
|
|
农村合作医疗面临的问题和对策思考
|
| |
1 农村合作医疗面临的主要困难
一是认识难统一。合作医疗的参加对象是农民，农民对合作医疗的认识和接受程度至关重要。在农村经济条件还不宽裕的地区，农民希望有合作医疗，但对医疗消费又存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识，没有一种固定的医疗消费投入意识，在一些因管理不善，合作医疗出现过反复的地区，农民还容易对合作医疗的作用产生误解。合作医疗的组织发动主要靠乡、村基层领导干部，他们对合作医疗的认识和支持程度往往决定了能否办成和巩固与否。举办合作医疗不加引导，完全靠农民自发形成是不现实的，需要一个有效的组织机构来实施。在宏观政策不宽松的情况下，如果他们面对困难退缩不前，有怕“麻烦”的思想，合作医疗是很难实施的。乡村卫生机构是基本医疗卫生服务的提供者，他们对合作医疗态度直接影响着合作医疗的操作和运转，其中乡村医生对合作医疗的支持程度非常重要，在一些不能很好落实乡村医生报酬，村医报酬单纯靠业务收入解决的地区，乡村医生对合作医疗的消极抵触情绪就比较严重。
二是资金难筹集。无论现在，还是将来，国家因财力所限不可能对农村合作医疗有很大的投入，更不可能把农民的医疗问题全部包下来。随着农村乡镇企业经营机制转换，集体经济的支持水平也很有限。合作医疗经费除了一部分可来源于政策允许的已列入村提留公益金范围外，其余大部分必然是以农民群众个人交纳为主。然而广大农民是现实主义者，他们欢迎合作医疗制度，但涉及到交纳费用时，又往往是有选择的接受，从个体内在的需要出发，年老多病的愿意参加。片面理解遵照“自愿”的原则举办合作医疗，是无法体现出互助共济精神的。1998年6月4日，国务院发布的《粮食收购条例》，再次重申“不得在粮食收购现场坐收统筹款、提留款及其他任何税费”，采取户缴户结办法，更是加大了合作医疗经费筹集难度。客观的经济发展水平，过多的农民负担项目，制约了农村合作医疗发展，使得合作医疗资金的筹集一直很难形成一种有效的机制，从而决定了合作医疗资金收集的分散性，参加对象的波动性和工作的反复性。
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
| 广告载入中... |
|
|
|
|
|
教育论文中心