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澳大利亚农村卫生工作及给我们的启示

     1997年11月13日至13月3日,我随团赴澳大利亚进行医院经济管理培训,同进对农村医疗卫生工作现状和发展进行了专门考察,其经验做法对发展我国农村医疗卫生事业有重要借鉴作用。
   一、澳大利亚农村卫生工作的现状与发展规划
   澳大利亚是目前世界上人口健康状况良好的国家之一,具有较高的社会福利和较完善的全民健康保障制度,澳大利亚的现行卫生服务体系可以有效地保障所有人口获得广泛的高质量的服务。但澳大利亚农村和城市的医疗卫生工作相比,存在着较大的反差。在澳大利亚1800多万人口当中,有三分之一居住在农村和较为偏远的地区,他们与居住在大中城镇的人口相比,许多农村居民经历着在医疗卫生服务的提供和获取方面的不公正待遇。具体表现为以下三个差别:
   一是环境差别大。澳大利亚农村地区地域辽阔,人口稀少,环境复杂,地理和社会呈多样化,许多地方相距遥远,有的甚至同人中聚焦地区隔绝,其居住条件也比志市差得多,缺乏社区服务和交通设施,教育落后,就业机会少,不良生活习贯多等。
   二是医疗服务条件差别大。尽管澳大利亚总体上医生过剩,但在广大的农村地区还普遍存在缺医少药和医务人员分布不合理的问题,农村人口与卫生人员的比例低于全国平均水平,医务人员返流到城市的现象严重。农村医务人员承受的医疗服务压力大于城市医务人员,每个农村通科医生每天大约工作十几小时,而每个城市医务工作者每个仅工作七小时。
 
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