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美国非营利医院与营利医院的区别和竞争
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所谓营利医院与非营利医院的区分，并不在是否获利。所有医疗单位，包括公立医院都必须有盈利，否则必将倒闭。Olive View医院为洛杉矶县资助的公立医院，年预算2亿美元，县政府资助5千万元，其余也靠自创。营利与非营利医院真正的区别在于前者的业主把开办医院所赚取的利润投资于其他营利活动，而后者的利润仅用于医院自身的发展。
㈠利润分配方面
非营利医院的利润不可再分配，在美国，法律规定非营利医院的全部利润只能用于非营利目的活动，如社区的免费医疗、科研和社区的健康宣教工作，不得用于其他营利投资。美国税务机关对非营利医院经营利润的使用去向有严格的审计办法，非营利医院必须经税务部门确认自己的经营利润完全用于社会服务。同时在非营利医院，医生工资水平也是经过相对于同等教育水平和工作条件下的其他行业人员工资严格测算出来的。例如，根据华盛顿州法律，1999——2000年度住院医生的年薪第一年为33684美元，第二年35916美元，第三年37944美元，第4年39996美元。营利医院的利润可以分红或由业主投资到其他营利活动。
㈡税收政策方面
联邦法律规定，非营利医院通过各种途径获得的捐赠免交所得税。同时，向非营利医院捐赠物资的个人免交部分收入税款。由于美国实行累积税率制度，收入的相当部分要作为个人所得税交出，免税政策鼓励了高收入阶层向非营利医院捐资。而营利医院则无上述税收优惠，必须向企业一样纳税。全美非营利医院，年免税额为85亿美元（1996）。
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