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来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征疗效观察

【周易与中医学论文】【摘要】 目的 观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性。方法 将肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组。观察组28例予来氟米特口服,每天50 mg,分2~3次口服,连用3天后,改为维持量每天20 mg,完全缓解后减至每天10 mg。对照组静脉注射环磷酰胺0.4~0.6 g/d,每半个月连用2 d,累积量≤150 mg/kg。两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松,0.5 mg/(kg·d)早上顿服,8~12周后糖皮质激素逐渐减量,减至0.2 mg/(kg·d)时长期维持治疗。同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理。疗程均为12个月。观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应。结果 观察组完全缓解16例,部分缓解7例,治疗失败5例;对照组完全缓解14例,部分缓解8例,治疗失败6例。两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后3、6、12月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P<0.01),两组改善程度无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效,可推荐临床应用。
【关键词】 肾病综合征;激素抵抗性;来氟米特
激素抵抗性肾病综合征是指肾病综合征患者使用常规剂量(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)的糖皮质激素治疗8~12周无效,或初始激素治疗有效,复发后再次使用无效的情况,是肾病综合征中一种特殊而常见的类型,临床上治疗较为棘手[1]。环磷酰胺和来氟米特(LEF)均有治疗激素抵抗性肾病综合征的作用[1~5],而来氟米特是一种新型免疫抑制剂,价格便宜,可能更具优势。现将观察来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性报告如下。
  资料和方法
1.一般资料 2003年1月至2008年3月在我院肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者,符合1992年安徽会议修
 
 
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