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最低流量麻醉中七氟醚在两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及有效性观察
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【临床中医学毕业论文】作者：王钟兴 张辉 林世清 牛丽君 蒋海 靳三庆【摘要】 【目的】 比较最低流量麻醉中七氟醚在体积百分数为8%与6%两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及其临床实施的有效性。【方法】 气管插管全身麻醉下行胃肠道手术的患者40名，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20 ～ 60岁，按七氟醚挥发罐开启浓度(Fd)随机分为两组：8%组(G1组)和6%组(G2组)，每组20例。经静脉诱导行气管插管接麻醉机后即将新鲜气流量调至0.5 L/min并维持在这一水平，按分组方法开启七氟醚挥发罐浓度至8%(G1组)或6%(G2组)，维持呼气末CO2分压(EtCO2)于30 ～ 40 mmHg。每隔两分钟记录一般生命体征、七氟醚吸入浓度(Fi)、肺泡浓度(Fa，以呼末浓度表示)、最小肺泡浓度(MAC)值以及脑电双频指数(BIS)，直至呼末七氟醚浓度达1.3 MAC (2.6%)。【结果】 开启挥发罐10 min后G1组的Fi、Fa值分别达(2.82 ± 0.21)%及(2.14 ± 0.20)%;G2组分别达(1.92 ± 0.17)%及(1.45 ± 0.18)%。两组Fi/Fd、Fa/Fd在2、4 min时无差别;在6、8、10 min G1组高于G2组(P < 0.05);摄取期末G2组高于G1组(P < 0.05);G1组的Fa达1.3MAC的时间为(13.61 ± 2.12) min，G2组为(27.89 ± 7.62) min，差异有统计学意义(P < 0.001)。【结论】 七氟醚用于最低流量麻醉时，8%的挥发罐设定浓度可使呼吸道浓度在(13.61 ± 2.12) min即达到1.3 MAC，且BIS值已达到临床麻醉所需深度，心血管稳定性好，适于临床推广;而6%的挥发罐设定浓度则需(27.89 ± 7.62) min才能达到1.3 MAC，未能理想达到临床应用的要求。
【关键词】 七氟醚; 最低流量麻醉; 摄取规律; 有效性
Abstract： 【Objective】 To compare the uptake
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