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小儿哮喘的中医外治法研究近况
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【中医学教育论文下载】【关键词】 小儿哮喘;中医外治法;综述哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。中医治疗本病疗效较好。由于小儿口服药物困难,中医外治疗法已日益受到当代医家的重视。 1 临床研究 1.1 穴位贴敷 中药穴位贴敷,简便易行,无不良反应,患儿乐于接受,临床应用较广。邵氏[1]应用中药延胡索、葶苈子、细辛等研末于伏九天贴敷百劳、肺俞、膏肓穴治疗112例哮喘患儿,总有效率86.6%。张氏等[2]在伏九天对986例患者(其中儿童94例)采用中药白芥子、细辛、甘遂等研末贴敷双侧肺俞、定喘、膏肓、膻中,结果哮喘发作次数明显降低(P<0.01),与治疗前相比,患者CD8升高(P<0.01),CD4/CD8比值降低(P<0.01),CD3升高(P<0.01)。证明穴位贴敷可以调节T细胞亚群及水平,提高抗病能力,减少呼吸道感染机会,降低哮喘复发率。叶氏[3]用白芥子、洋金花、甘遂、延胡索、细辛研末加砒霜0.3~1.5 g, 于三伏天先针刺后调敷肺俞、心俞、膈俞治疗小儿咳嗽哮喘280例,结果对淋巴细胞转化率及IgG、IgA、IgM均有提高作用,近期疗效总有效率为83.6%。邓氏[4]用代温灸膏贴敷定喘、肺俞、脾俞、肾俞四对穴治疗26例非急性发作期哮喘儿童,连续观察3年天灸周期。结果发现治疗组第2、3年后主要症状体征积分均数比对照组显著降低(P<0.05),最大呼气流速预测值(PEF%)显著升高(P<0.05),PEF%变异率显著降低(P<0.05)。对中药喘敷灵的研究结果表明,该药穴位贴敷能明显缓解患儿哮喘发作次数及发作程度,改善患儿出汗、咳嗽、气短等临床症状,降低IgE及血中嗜酸性粒细胞(EOS)水平,不但可以在短期内使小气道功能好转,且能保持一定的远期疗效[5-6]。李氏等[7]研究证实,三伏天穴位贴敷喘敷灵临床疗效显著(P<0.05),治疗组治疗前后体液免疫指标IgE、IgA、IgG和
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