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浅谈糖尿病并发症之浊毒伤络
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【中医论文下载】【关键词】 糖尿病并发症 中医病机糖尿病是以高血糖为主要特点的一组代谢性疾病，各种糖尿病慢性并发症已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因。笔者认为，糖尿病慢性并发症的病机，多为痰湿瘀胶结体内，变生浊毒，留滞脉络，伤络日久而致。现就浊毒伤络病机进行初步探讨。
1 中医对浊毒的认识
浊之原意为水不清，混浊，引入中医学病因学说，主要指污秽、垢浊之邪。清·何梦瑶《医碥》曰：“气本清，滞而痰凝，血瘀则浊矣。”体内之浊，为脏腑气机功能失调之病理产物，其性黏滞，易阻滞脉络，壅塞气机，致病缠绵难愈。毒，在中医学中主要包括以下几类：一指药物或药性；二指病症，如丹毒；三指致病因素或病理产物。《金匮要略心典》曰：“毒者，邪气蕴结不解之谓。”根据现代毒邪络病说，痰瘀日久，毒邪则变化而生。因此，脏腑功能紊乱，阴阳失调，气血津液运行不畅，痰浊瘀血内生是毒邪产生的重要病理基础。毒邪致病，多有暴戾、顽固、多发、内损等特点，其症候特征表现为凶险、怪异、复杂、难治。浊与毒常因性质相似而极易相生，化为浊毒，若浊毒入络日久，耗损脏腑经络气血，导致疾病缠绵难愈，变证多起，甚至转为坏病。
2 浊毒伤络是糖尿病并发症的常见病机
现代医学研究证明，都市化生活方式(饮食中脂肪含量高、碳水化合物和纤维素含量低、体力活动少)与2型糖尿病的发生有密切的关系［1］。中医学认为，嗜食膏粱厚味，烟酒过度，多生痰湿，阻遏脾胃功能，致使体内积痰生饮。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁，对脾胃运化功能起促进作用，烦躁情绪可致肝气郁结，疏泄功能失司，影响气血津液正常输布，阻遏气机。津凝则为痰浊，津聚化为水湿，气滞则血行滞涩，终致痰湿瘀互结体内，更加影响脏腑气血功能，机体内生代谢产物不能及时排出，壅积体内，日渐入络，化为浊毒，更加壅滞气血。日蓄月累，而使浊毒不断胶结添加。络脉横行于经脉之间，交错分布在全身各处，既是沟通内外，汇聚气血之处，又是毒邪侵入、传变的通道。体内浊毒入络日久，使得病邪深伏，更加耗伤气血，灼伤津液，络脉受损，经气不能正常流通，不能充分发挥
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