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健康人大便滤液灌肠治疗肠道菌群失调症58例疗效观察
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【中医学论文下载】作者:陈宝元,卢青军,李茂清,孟丽霞【摘要】 目的 观察健康人大便滤液灌肠对抗菌素药物所致肠道菌群失调患者的治疗疗效。方法 对58例抗菌素应用所致严重菌群失调患者确诊后采用健康人新鲜大便滤液保留灌肠。结果 经治疗大部分患者1~3日症状消失,排便规律,粪便成形。结论 健康人大便滤液保留灌肠能迅速有效纠正肠道菌群失调。 【关键词】 菌群失调 健康人大便 保留灌肠 烧伤感染贯穿烧伤治疗的全过程,只要烧伤创面未消灭感染就始终可能发生,尤其大面积深度烧伤以及复合伤患者,因伤势重、病程长加之患者消耗严重及免疫力低下以及大量、广谱、高效抗菌素的长期应用是菌群失调以及二重感染的发生越来越多[1]。而肠源性感染是烧伤后感染的主要类型,肠道菌群失调则是导致肠道条件致病菌和内毒素易位、引起肠源性感染的直接诱因[2]。1999年1月至2009年2月,我科运用健康人大便滤液保留灌肠[3~4]治疗严重烧伤患者肠道菌群失调患者58例,效果良好报告如下。 1 资料与方法 1.1 菌群失调的诊断 肠道菌群失调可分为3度[5]:Ⅰ度失调只能从细菌定量发现变化,临床上常无不适或有轻微排便异常,停用抗菌素或化疗药物后无需药物治疗便可自然恢复;Ⅱ度失调不能自然恢复,及时消除诱发原因仍保持原有的失调状态,并转为慢性肠炎;Ⅲ度失调以称菌交替症和二重感染,肠道的原籍常驻菌大部分被抑制,只有少数菌种过度繁殖。葡萄球菌,魏氏梭状芽胞杆菌、变形杆菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、大肠杆菌等都可引起3度失调。 1.2 一般资料 1999年1月至2009年2月我科收治的烧伤患者中共发生58例Ⅱ、Ⅲ度肠道菌群失调症患者,其中男性42例,女性16例;年龄8个月至69岁;烧伤程度均重度[6]以上(小儿烧伤面积16%以上,成人烧伤面积30%以上或Ⅲ度烧伤面积>20%)。全部患者均有2种及以上广谱抗菌素1周以上应用史。 1.3 临床症状、体征配合常规检验检查确诊 临床症状及体征:
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