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常规磁共振成像结合磁共振泌尿系水成像对膀胱癌及其分期的诊断价值
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【中药专业的毕业论文】
[摘要] 目的探讨磁共振(MRI)常规检查结合磁共振泌尿系水成像(MRU)对膀胱癌及其术前分期的诊断价值。方法应用MRI对23例膀胱癌患者行常规平扫增强和MRU检查,并根据其浸润程度做出分期诊断。结果23例患者均经手术病理证实。肿瘤平扫T1WI呈等高或略高信号,T2WI呈等高或稍高信号,脂肪抑制,12加权像呈高信号,Gd—DTPA动态增强扫描肿块早期呈显著强化。根据肿瘤生长方式和MRI表现,可分为:结节型5例,广基肿块型15例,浸润型3例。其发病部位为三角区8例,侧壁5例,后壁4例,前壁2例,底壁1例,3例肿瘤分布在多个壁。MRI对膀胱癌定位、定性诊断正确率分别为100.0%(23/23)、91.3%(21/23);术前MR/诊断与TNM分期符合率为87.0%(20/23),MRI较病理分期偏高。结论膀胱癌好发于膀胱三角区及膀胱侧壁,表现为突向膀胱腔内肿块和(或)膀胱壁局限性不规则增厚。膀胱癌的MPd表现具有特异性,T1加权可以对肿瘤做出定性诊断,,12加权能清晰显示肿瘤对膀胱壁的浸润程度,对肿瘤做出术前分期;MRU可以清晰显示肾积水的全貌及输尿管梗阻的部位及程度,是辅助诊断膀胱癌分期的理想方法。
[关键词]膀胱;肿瘤;磁共振;磁共振泌尿系水成像
膀胱癌的诊断及术前分期对于治疗方案的选择非常重要。在国内,有关cT诊断方面的报道比较多,MR/的报道较少。笔者于2006年1月～2009年11月应用MRI结合MRU诊断膀胱癌23例,经手术或膀胱镜活检病理证实,现对其MRI征象进行分析,进一步探讨删及MRU在膀胱癌术前分期中的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组23例,男20例,女3例;年龄39 82岁,平均年龄(63.00±6.75)岁。20例有无痛性血尿(其中18例为肉眼血尿,2例为镜下血尿),病程2个月～2年。2例有尿痛性血尿,1例无血尿。23例均做MRI平扫+增强扫描,8例同时行MRU检查。全部病例均经手术或膀胱镜活检病理证实,其中原发性膀胱癌22例,复发性l例(首次手术为经尿道电
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