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自制带导丝尿道探子扩张、自制针状电极内切开及电切镜瘢痕切除治疗尿道狭窄
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【护理中医学论文】作者:邓子良 吴凡宇 成亚 吴俊雁 潘杰【摘要】 目的 探讨自制带导丝尿道探子、针状电极及电切镜在尿道狭窄治疗中的应用价值。方法 19例患者中15例尿道狭窄患者在输尿管镜下沿尿道狭窄处置入斑马导丝,在斑马导丝引导下,应用自制带导丝尿道探子先行尿道狭窄扩张,然后在输尿管镜下应用自制针状电极内切开狭窄;4例尿道闭锁者则先在用输尿管镜下针状电极切通后,置入斑马导丝,并引导探子扩张后,再进一步用针状电极切开狭窄段。其中有15例较多的瘢痕组织者,充分扩张及电极电切后予电切镜行尿道电切修整。结果 19例手术均成功,术后无尿瘘,无真性尿失禁,无假道形成。随访6~48个月,18例患者排尿良好。1例患者术后3月个出现泌尿系感染后排尿困难,予抗感染后再次手术治疗,随诊6个月,排尿良好。结论 利用带导丝尿道探子行尿道狭窄扩张增加了手术的安全性和可靠性,提高手术成功率,利用针状电极切开狭窄及电切镜瘢痕切除提高手术效果。是腔内处理尿道狭窄的一种易于操作、成功率高,并发症少,安全有效的手术方法。 【关键词】 尿道狭窄 尿道探子 针状电极 电切镜 治疗 尿道狭窄是泌尿外科的常见病,随着泌尿外科腔内技术和器械的发展,尿道狭窄腔内治疗已被广泛应用于临床。自2005年起英德市人民医院泌尿外科采用自制带导丝尿道探子扩张、自制针状电极内切开及电切镜瘢痕切除治疗尿道狭窄19例,效果良好,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共19例,均为男性,年龄24~73岁,平均32岁。病程3~48个月。狭窄原因:外伤致尿道狭窄16例,经尿道前列腺电切术后3例。狭窄部位:阴茎海绵体段5例,球部尿道3例,后尿道11例。狭窄长度及程度:7例狭窄长度0.5~1.0 cm,12例狭窄长度为1.1~2.5 cm;15例狭窄段尿道可通过斑马导丝,4例狭窄段完全闭锁。所有病例术前均行耻骨上膀胱造瘘及行膀胱造瘘造影及逆行尿道造影。 1.2 尿道探子制作 采用硅胶材料做成10~16F
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