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雷公藤在皮肤科的应用
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【中医药论文】【摘要】 雷公藤是卫矛科雷公藤属植物,具有抗炎、抗免疫等作用。近年来雷公藤在皮肤科中的应用日益广泛,现将雷公藤在皮肤科中的药理、临床应用及不良反应进行综述。 【关键词】 雷公藤;皮肤科 雷公藤泛指卫矛科雷公藤属植物,我国共有4个品种:即雷公藤、昆明山海棠、东北雷公藤和苍山雷公藤,目前应用临床的主要为前两种。近年来临床用于多种皮肤病的治疗,本文就雷公藤在皮肤科的临床应用及其药理作用、不良反应进行综述。 1 雷公藤的药理作用 雷公藤最早收载于《神农本草经》[1],从最初提取到萜类色素雷公藤红,至今已提取到近70种成分,主要为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类。其中红素、内酯、甲素、乙素是主要活性成分。化学成分还有卫矛醇、卫矛碱、β-谷甾醇、L-表儿茶酸和甙等[2]。现代药理试验证实其具有抗炎、抗免疫、抗肿瘤、抗生育、抗肾损害等作用[3-4]。(1)免疫抑制作用:雷公藤能作用于淋巴细胞而对免疫系统起抑制作用,其中以对体液的免疫抑制作用较为显著。雷公藤甲素在对单向混合淋巴细胞反应、迟发性超敏反应(DTH)、体外诱导的抑制性T细胞活性、T细胞亚群的研究中发现,其对细胞免疫有抑制作用,对环磷酰胺所致的DTH反应增强模型也有很强抑制作用;并能抑制B淋巴细胞和单核细胞分泌促炎症性细胞因子-白细胞介素6和肿瘤坏死因子而发挥抗炎免疫作用[5]。(2)免疫调节作用:现代研究还发现,雷公藤不仅是一种免疫抑制剂,还具有双向免疫调节作用,小剂量能增加自然杀伤细胞的细胞毒活性,纠正T细胞亚群分布上的紊乱,调整免疫反应。(3)抗炎作用:雷公藤可通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴发挥抗炎作用,且与强的松药理作用互补[6]。雷公藤乙酸乙酯提取物有促进肾上腺合成皮质激素的作用;雷公藤多甙对体液免疫和细胞免疫都有抑制作用,并能阻断组胺、5-羟色胺的作用,可通过兴奋垂体-肾上腺皮质系统而起作用。(4)抗菌作用:雷公藤红素对金黄色葡萄球菌、607分枝杆菌、枯草杆菌、无核杆菌有明显抑制作用,对革兰氏阴性细菌也有一定效果,
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