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卡马西平导致56例药物性皮炎的临床分析
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【中医学 毕业论文】【摘要】 目的：探讨卡马西平导致药物性皮炎的临床特点及治疗。方法：对56例卡马西平所致药物性皮炎的临床资料进行回顾性分析。结果：56例药物性皮炎中剥脱性皮炎25例（45%），斯-章氏综合征（Steven-Johnson综合征）11例(20%)，大疱性表皮松解型5例(9%)，麻疹样或猩红热样型8例(14%)，荨麻疹型7例(12%)；前三型重症药疹均伴有系统性损害。结论：卡马西平药疹大多为重症药疹，具有多器官受累、临床症状严重、病程长的特点；及时、合理使用皮质类固醇激素辅以支持疗法是治疗的关键。
【关键词】 卡马西平；药物性皮炎；临床分析
卡马西平(Carbamazepine Tegretol，CBZ)又名酰胺咪嗪，是一种三环抗惊厥剂，为广谱抗惊厥药物，不但是治疗癫痫、外周神经痛的常用药物，同时也可作为心境稳定剂用于精神科的躁狂症和精神分裂症病人。随着CBZ广泛用于临床，CBZ所导致的药疹也随之增多。笔者对56例CBZ所致药物性皮炎的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 56例患者中男性26例, 女性30例；年龄19～58岁，平均年龄32.8岁。癫痫28例，躁狂症17例，精神分裂症11例。
1.2 皮损类型 剥脱性皮炎25例（45%），斯-章氏综合征11例(20%),大疱性表皮松解型5例(9%),麻疹样或猩红热样型8例(14%),荨麻疹型7例(12%)。
1.3 全身症状 49例有不规则发热，38℃以上45例，最高达40℃，剥脱性皮炎型、斯-章氏综合征和大疱性表皮松解型三型重型药疹均有不同程度高热；5例麻疹样或猩红热样型和3例荨麻疹型药疹病人体温在38～39℃之间。部分病例尚有乏力、腹泻等症状。
1.4 实验室检查 血常规异常29例，表现为粒细胞减少和血小板减少，其中剥脱性皮炎型15例、斯-章氏综合征9例、大疱性表皮松解型5例。肝、肾功能异常
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