| PTCD联合胆道内支架治疗高位胆道恶性梗阻16例
| | 【中药学论文】【关键词】 胆道恶性梗阻 阻塞性黄疸 PTCD PTIBS 胆道支架 2008年6月—2010年5月我院应用经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)+经皮经肝胆道内支架置入术(percutaneous transhepatic insertion of biliary stent,PTIBS)治疗高位恶性胆道梗阻患者16例,退黄效果满意,报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 16例高位梗阻性黄疸患者,男12例,女4例,年龄58~81岁,平均69岁;胃癌术后肝门部转移6例,原发性肝门部胆管癌5例,胆囊癌肝门部转移4例,结肠癌术后肝转移1例。全部病例经上腹部增强CT和MRCP明确。术前直接胆红素122~330μmol/L,经右肝管穿刺13例,经左肝管穿刺3例,行PTCD+PTIBS 11例,行单纯PTCD 5例。 1.2 设备器材 PHILIPS V5000数字减影血管造影机,美国COOK公司22G chiba针,0.018微导丝,4.0Fr ID/6.0Fr OD扩张管,0.035超滑导丝,5F Cobra导管,8.5Fr PTCD引流管。胆道支架采用国产南京微创医学科技有限公司的自膨式钛镍合金网状记忆支架,直径8~10mm,8F PTCD胆道支架置入器。 1.3 方 法 术前常规心电图、血常规、血生化、凝血功能,上腹部增强CT或MRCP检查,
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