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显微支撑喉镜下二种方法切除声带囊肿疗效比较 

【中药论文】【关键词】 声带囊肿 显微支撑喉镜 微黏膜瓣切除术 声带囊肿为引起声嘶的喉科较常见疾病,约占以声嘶为主要症状的喉部疾病的6.2%[1]。笔者分别采取显微喉镜下声带囊肿内微黏膜瓣切除术和声带囊肿侧微黏膜瓣切除术切除声带囊肿,比较两种方法的疗效,报道如下。
  1 临床资料
2000年7月—2009年12月在我院耳鼻喉科就诊的声带囊肿患者67例,按手术方式不同分为两组,治疗Ⅰ组30例,男17例,女13例,年龄18~71岁,平均48.5岁;病程1个月~34个月,平均3.5个月;大型囊肿(直径>4mm)1例,中型(直径2~4mm)20例,小型(直径<2mm)9例;左侧声带囊肿17例,右侧13例。治疗Ⅱ组37例,男22例,女15例,年龄16~72岁,平均46岁;病程2个月~36个月,平均5个月;大型囊肿2例,中型 21例,小型 14例;左侧声带囊肿19例,右侧18例。患者均以声嘶为主要症状而就诊,动态喉镜检查均见声带边缘或表面肿物,基底广、表面光滑、色灰白或淡黄。两组患者年龄、病程、囊肿情况等资料差异无统计学意义(P>0.05)。
  2 治疗方法
两组均在全身麻醉气管插管下进行手术。患者仰卧位,头后伸并保持正中,麻醉成功后插入适当大小支撑喉镜,充分暴露声门及前连合。如果囊肿位于声带前段或前连合区暴露不佳时,可嘱助手从喉外轻压环状软骨,一般均可达到满意的暴露效果。调节显微镜至合适放大倍数,调好焦距使声带及囊肿显示清晰。
治疗Ⅰ组采用声带囊肿内微黏膜瓣切除术。用显微喉刀紧贴
 
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