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胫骨平台骨折手术治疗分析
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【中医学 论文下载】
【摘要】目的:总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:回顾分析本院2002年1月~2009年1月收治的153例胫骨平台骨折手术后患者资料,骨折类型按Schatzker分型[1],其中I型1例,Ⅱ型48例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。手术采用开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。探讨临床分型、治疗措施与预后的关系。结果:本组153例,平均随访17个月 (6~28个月)。按Merchant评分标准,优104例,良29例,可16例,差4例,优良率86.9%。结论:外科手术对移位的胫骨平台骨折治疗是十分有效的方法,术中骨折尽可能的解剖复位、可靠的内固定、术中尽可能保护和修复软组织结构、术后正确的关节功能锻炼是影响患者术后疗效的主要因素。 【关键词】骨折;胫骨平台;内固定 胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折,多为高能量损伤所致。严重的损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,以及关节不稳,严重影响膝关节功能。由于致伤力的大小、方向、作用时间、伤者骨质的强度及受伤时肢体位置不同,骨折呈多种形态,可以是劈裂、压缩、粉碎骨折和单髁、双髁骨折,也可以合并半月板、韧带损伤。曾炳芳等指出,由于伤情复杂,胫骨平台骨折的变数很大,其治疗依然是对创伤骨科医师的一大挑战[2]。2003年1月至2009年10月,我们采取开放复位高尔夫钢板、T钢板和胫骨近段锁定钢板治疗胫骨平台骨折153例,其术后疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组153例,男89 例,女64 例;年龄19~71 岁,平均37岁。左膝79 例,右膝74 例。按schazker分型,Ⅰ型1 例,Ⅱ型48 例,Ⅲ型47例,Ⅳ型32例,V型16例,Ⅵ型9例。合并半月板损伤16 例,合并交叉韧带起、止点撕脱9 例,合并交叉韧带及侧副韧带断裂3例。 1.2手术方法:腰麻或硬膜外麻醉后患者
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