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降酶中药疗效影响因素的研究进展
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【中医学免费毕业论文下载】作者：张敏娜 张永华 刘肄辉 蒋海寅 刘文娟【关键词】 降酶 中药 疗效 影响因素 目前很多保肝(降酶)药是一些中药材的有效成分的提取物的药物制剂，具有良好的保肝降酶效果(如五脂片，叶下珠片等)。但往往将这些含有降酶作用有效成分的原药材经辨证施治，加入中药组方中制成中药汤剂，对于降低血清转氨酶效果方面往往没有成药的效果好，甚至于效果并不明显。这极大的限制这些保肝降酶原药材在中医治疗上的使用， 也限制了中医在治疗肝病过程中辨证施治的优势无法发挥。相对于成药，中药汤剂在改善全身症状，稳定病情及副作用方面具有相当的优越性。中医药对参与保肝降酶的多种因素均有影响，比如参与机体的免疫应答，保护肝细胞膜，清除自由基等，通过整体调节来实现对局部病理改变的修复，具有不可替代的优势。 本文就近几年来单味中药降酶疗效相关因素的研究现状概述如下。
1 炮制方法
中药炮制是根据中医临床用药理论和药物配制的需要，将药材进一步加工的传统工艺。实践证明，通过炮制能消除或降低药物的毒性或副作用;改变药性或提高疗效。郭锡勇等[1]研究证实木瓜经过切制，蒸制和炒制之后,用80%乙醇提取，黄酮含量为炒制>蒸制>生品，这可能是炒制后木瓜总黄酮酶活性遭到破坏,使黄酮类化合物免遭黄酮酶分解，而黄酮类化合物具有抗炎、抗病毒、保肝降酶等多种生物活性，认为不同的炮制方法对于木瓜的保肝降酶活性有一定的影响。葛会奇[2]研究发现，五味子及其炮制品对对乙酰氨基酚急性肝细胞损伤模型具有保护作用，在降低ALT,AST及病理切片观察的比较中，发现其中以醋制的最为明显。马莎利等[3]研究发现五味子及其跑制品对CCL4，APAP，D-Gal诱发的肝损伤有显著的治疗作用，炮制后的五味子保肝降酶作用强于生品，认为其原因是炮制后木脂素类成分含量增加，增强了药效，醋制效果强于其他样品。中医认为，醋制可以引药入肝经， 增加药物在肝脏的分布。张万福等[4]研究发现，以齐墩果酸含量为指标，对女贞子生品，酒蒸品，酒醋拌蒸品，酒醋盐拌蒸品，酒盐拌蒸品，清蒸品进行比较，女贞子生品与五种炮制
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