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眼 科 用 药 的 相 互 作 用

   提要:本文概述了眼科用药的相互作用。现知眼科用药可通过多种方式影响其疗效或产生毒副作用。由于眼科用药多采用局部与全身伍用方式。其相互作用易被忽视。因此,了解和探讨这类相互作用具有现实临床意义。
     关键词:眼科用药  相互作用
     眼是人体重要的感觉器官,作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外,也有其特定的内容。因眼科病患多局部用药。由于存在血-眼屏障,眼科药物多用局部和全身伍用方式,有特殊性和复杂性。现对眼用药及全身用药间可能产生的相互作用,简述如下:
   1 直接的物理或化学结合
   1.1毛果芸香碱不宜与含甲基纤维素甲基纤维素的眼药同用,因临床发现[1]在行人工晶体植入术后未洗除甲基纤维素,即用毛果芸碱缩瞳,使角膜后及晶体前附有白色物,体外证实两药伍用可致不溶性白色结晶。故宜冲净甲基纤维素后,再用毛果芸香碱。此外,值得指出临床有人误认为生成沉淀物可有长效优点,但因沉淀物粒度不一,极易被泪液洗去,反而增加了药物的转移率而影响其生物利用度。
   1.2含碘制剂如碘苷、安妥碘、氨肽碘及含碘化钠(钾)的利明眼液等,与汞制剂无论是内服或或眼用均属禁忌。这是因伍用后可生成对角膜产生强烈腐蚀性的二碘化汞之故[2]。对以苯汞盐为防腐剂的眼液尤应注意此相互作用。
 
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