| | | CT诊断原发性上腹部癌肿转移的临床意义
| | 临床医学检验论文【摘要】 目的临床医学检验论文 提高CT诊断原发性上腹部癌肿转移的临床医学检验论文重要性的认识。方法 回顾性分析48例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性癌肿的CT表现。结果 原发性上腹部癌肿转移的CT征象，主要有上腹部淋巴结转移，邻近脏器的侵犯及血道转移等。结论 CT对原发性上腹部癌肿转移有很大诊断价值。
【关键词】 原发性上腹部癌肿；转移；体层摄影术
Clinical significance of metastasis of primary epigastriumal carcinoma
［Abstract］ Objective To improve CT diagnosis of metastasis of primary epigastriumal carcinoma.Methods The CT manifestation of 70 cases of primary epigastriumal carcinoma with metastatic lesions surgically and pathologically proved were studied.Results The CT signs of metastasis of primary epigastriumal carcinoma include metastatic lymphadenopathy,neighbouring organs invasion and blood metastasis.Conclusion CT has a great value on the diagnosis of metastasis of primary epigastriumal carcinoma.
［Key words］ primary epigastriumal carcinoma;metastasis;CT
为了提高对原发性肝、胆、胰及胃癌的上腹部转移CT表现的认识，笔者总结2000年1月～2005年1月经手术病理证实的原发性肝、胆、胰及胃癌有上腹部转移的48例CT表现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组48例，男41例，女7例，年龄34～72岁，平均58.5岁。其中原发性肝癌7例，胆囊癌5例，胆管癌3例，胰腺癌12例，胃癌21例，均经手术病理证实。
1.2 方法 CT机为荷兰Philips Tomoscan及GE Hispeed CT/i机，检查前30 min肝、胆、胰疾病患者常规口服2%泛影葡胺500 ml，胃疾病患者饮水800～1000 ml，扫描前再饮水500～800 ml。扫描层厚、层间距为10 mm，部分病例增加3 mm薄层扫描，扫描范围包括肝、胆、胰、脾。全部病例均行平扫加增加CT扫描，造影剂为非离子型300～370 mgI/ml优维显或欧乃派克80～100 ml。
2 结果
2.1 原发性肝癌7例 淋巴结肿大≥1 cm者，肝门区2例，下腔静脉和腹主动脉旁各1例，门静脉间隙1例，胰头区1例。腹腔和韧带侵犯转移情况：腹膜增厚与大网膜粘连，共1例。血管受累情况：门静脉癌栓充盈不佳2例，下腔静脉癌栓充盈不全1例。邻近脏器受累情况：胃小弯1例，胆囊1例，肝内转移1例，腹膜种植1例表现为多发，6～7 mm大小结节伴有腹腔积液，胆道扩张2例。上腹部淋巴结转移情况见图1。
2.2 胆囊癌5例 肝门区2例，肝十二指肠韧带、下腔静脉和腹主动脉旁各1例，肝脏受侵犯呈低密度7例，胆管梗阻扩张4例。上腹部淋巴结转移情况见图2。
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