| | | 妊娠与系统性红斑狼疮分型的临床研究
| | 临床医学检验论文【摘要】 目的临床医学检验论文 探讨系统性红斑狼疮（SLE）不同分型合并妊娠的临床医学检验论文临床特点、治疗和妊娠结局。方法 回顾分析19例SLE肾炎型和皮损关节型患者合并妊娠的临床资料。结果 11例肾炎型患者中有8例病情恶化，5例发生妊娠高血压疾病。8例皮损关节型中有2例病情恶化，1例发生妊娠高血压疾病;19例患者中肾炎型有1例流产和1例胎死宫内，余17例顺利产下胎儿，母婴平安。结论 SLE肾炎型患者妊娠较皮损关节型患者妊娠更易导致病情恶化和发生妊娠高血压疾病，妊娠丢失率增高。
【关键词】 妊娠；系统性红斑狼疮；皮损关节型；肾炎型
系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官、多系统、具有多种自身抗体的自身免疫性疾病，好发于生育年龄女性。妊娠与系统性红斑狼疮相互影响，妊娠可致SLE病情恶化，以肾炎型为重。笔者回顾分析19例系统性红斑狼疮（SLE） 合并妊娠病例，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究所有资料来源于1999年1月～2005年12月我科收治的19例SLE肾炎型及皮损关节型合并妊娠病例，全部病例按美国类风湿学会1982年修订的SLE诊断标准在妊娠前确诊。年龄20～35岁，平均25.5岁；病程1～15年，平均4.3年。其中肾炎型11例，皮损关节型8例。
1.2 妊娠的时机及条件［1］ 一般认为SLE患者允许妊娠的条件是：（1）妊娠时疾病缓解＞5～6个月。（2）肾功稳定，血清肌酐清除率≥50ml/min，尿蛋白＜3.08g/24h，血清补体正常；（3）不伴有心内膜炎、心肌炎或心衰，肾小球肾炎或肾病综合征无进展及肾衰；（4）强的松维持量每日少于7.5mg/d;（5）未使用免疫抑制剂。
1.3 妊娠期管理 建立系统保健卡，嘱患者避免劳累与日晒，注意观察有无面部蝶形红斑、关节痛、口腔溃疡、光敏、水肿等症状。定期检查血、尿常规，肝肾功能，24h尿蛋白定量，血浆白蛋白总量，血沉，ANAs、补体C3、C4等。按时行产前检查，妊娠晚期还需进行生物物理评分，血尿雌二醇、血胎盘催乳素测定等联合监测，同时注意对患者的心理管理和饮食管理，使患者能以积极乐观态度面对自己的疾病和妊娠，保持营养平衡。
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