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论依诺沙星的不良反应

[关键词] 依诺沙星;不良反应;临床症状 
  依诺沙星是第3代喹诺酮类抗生素,属杀菌剂,通过作用于细菌DNA螺旋酶的医学护理论文A亚单位,抑制DNA的医学护理论文合成和复制而导致细菌死亡,其抗菌广谱,尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高,对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性,对沙眼衣原体、支原体、军团菌具有良好抗微生物作用,对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。因此,依诺沙星制剂现在临床上应用较为广泛,不良反应也常有发生,本文总结了近几年的相关报道,以供临床参考。
  1 过敏反应
  高锦娟等[1]报道,例1,患者女,24岁,诊断为支气管炎,予葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml静脉滴注,5 min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。立即停药,约30 min后患者无胸闷、心悸,症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。例2,患者女,26岁,临床诊断为扁桃体炎,予青霉素G钠(皮试阴性)480万 U+5%葡萄糖5 00ml,1次/d,和葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2 g/100 ml,1次/d。静脉点滴青霉素完毕后,继续点滴葡萄糖酸依诺沙星注射液约50 ml时,患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20 cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹。立即停药,约30 min后患者症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失。
  2 过敏性休克
  李俊山等[2]报道,患者男性,34岁,因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐入院。经检查诊断为急性胃肠炎,给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液100 ml∶0.2 g,约10 min,患者即诉皮肤瘙痒、头晕、胸闷、心慌,随之面色苍白,意识模糊,测血压60/40 mmHg,考虑为依诺沙星过敏性休克,立即停药,鼻导管吸氧,给予0.1%肾上腺素注射液0.5 ml肌肉注射,地塞米松注射液10 mg,多巴胺注射液40 mg加5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,经综合抢救约15 min后,患者意识恢复,血压升至110/70 mmHg,脸色开始红润,呼吸平稳,观察1 h,患者神志清楚,无头晕、头痛症状,继续按常规改用其他药物治疗,未见异常。
 
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