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仪器与纸片扩散检测耐甲氧西林葡萄球菌的方法比较评价

[摘要] 目的临床医学检验论文:比较分析耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)仪器检测与纸片扩散检测的临床医学检验论文检出率。方法:采用KB纸片扩散法,全自动微生物分析仪法,并以琼脂稀释法为标准对临床分离的63株葡萄球菌进行检测,比较3种方法的检出率。 结果:对63株葡萄球菌(凝固酶阳性50株,凝固酶阴性13株)3种方法检出率分别为60.3%、57.1%、50.8%。含4% 氯化钠(NaCl) MH平板药敏纸片扩散法和VITEK32型自动微生物鉴定系统法差异无显著性(P>0.05),与琼脂稀释法差异无显著性(P>0.05),而仪器法与琼脂稀释法差异无显著性(P>0.05)。 结论:KB纸片扩散法,仪器法和作为MRS检测推荐方法的含盐琼脂平板稀释法对MRS的检出率,三者差异均无显著性,仪器法与KB纸片扩散法均可用于临床常规实验室MRS的检测。
  [关键词] 耐甲氧西林葡萄球菌;纸片扩散法;仪器法;琼脂稀释法
  耐甲氧西林葡萄球菌(Methicillinresistant Staphylococcus,MRS)所致院内感染已成为全球范围内一个越来越严重的问题[1],有效预防和控制其感染的关键是及时准确地检出MRS,为临床合理选择抗生素提供依据[2],因而快捷、准确的检测方法对快速采取有效的感染控制措施和MRS感染流行病学调查十分重要。MRS的检测方法有苯唑西林纸片扩散法、肉汤稀释法、琼脂扩散法、Etest法、仪器法及PCR技术检测mecA基因等[3],我们将临床分离的63株葡萄球菌用含4%氯化钠(NaCl) MH平板苯唑西林纸片扩散法和VITEK32型自动微生物鉴定仪法进行检测比较,并以含6 μg/ml苯唑西林的琼脂稀释法为标准,评价其准确性。
  1 材料与方法
  1.1 材料
  1.1.1 菌株及其来源 自2006年1月至2006年5月从江医二附院临床患者的痰、血、尿、脓液、前列腺液及阴道分泌物等标本,经常规分离得到63 株葡萄球菌,包括凝固酶阳性葡萄球菌50 株,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)13株。另MRS阳性参考菌株ATCC(R)43300,MRS阴性金黄色葡萄球菌ATCC25923,购自卫生部临检中心。
 
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