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美施康定与芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛中的观察

【摘要】  目的医学检验论文  观察美施康定和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的医学检验论文疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位。方法  随机分组为美施康定组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应。结果  芬太尼透皮贴剂和美施康定对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相等。不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美施康定治疗的患者,两者差异具有显著性。结论  芬太尼透皮贴剂和美施康定中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显低于后者。且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗。
    【关键词】  芬太尼透皮贴剂;美施康定;疼痛;缓解;不良反应
      癌症疼痛是癌症患者最常见的症状之一,50%~80%的癌症患者有程度不同的疼痛[1],晚期患者更高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛仍然得不到缓解。疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠,使患者会产生焦虑,恐惧、抑郁甚至自杀。癌痛的严重性引起世界卫生组织(WHO)的重视,更制定了三阶梯癌痛治疗方案。因此,癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视。有效地控制癌痛,最大程度提高生活质量,是病人的权利,也是医师的职责[2]。按照WHO三阶梯止痛的治疗原则进行癌痛的规范化治疗,能使目前绝大多数的癌性疼痛患者的疼痛得到较好缓解[3]。其中芬太尼透皮贴剂与美施康定因其使用方便,易调整剂量,在中、重度癌痛的治疗中得到广泛应用。我科自2003年9月~2006年1月使用芬太尼透皮贴剂和美施康定治疗中、晚期癌痛患者共84例,均取得较好疗效。现观察总结如下。
 
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