| | | 急性心肌梗死16例临床体会
| | 评职论文关键词：心肌梗死
心肌梗死在我国近些年来已成为一种严重危害人民群众健康的评职论文重要疾病之一，许多急性心肌梗死的评职论文病人常在发病30min～1h死于院外。因此，早期诊断、治疗对抢救急性心肌梗死是不可忽略的一项很重要的环节。
1 临床资料
16例急性心梗中，男11例，女5例，男女比例2.2：1。40～49岁3例，50～59岁7例，60～69岁5例，70～80岁1例，发病年龄以50～69岁占75%，其中50～59岁占43.75%。心梗部位前壁6例，前间壁4例，正后壁2例，下壁2例，高侧壁、广泛前壁各1例，可以看出：前壁和前间壁占62.5%。治疗15例，死亡1例，治愈率达93.75%。
2 典型病例
患者，男，52岁，干部。因突然咽部发紧、胸骨后紧迫感、伴心前区阵发性疼痛已有2h。
3年前既有胸闷、憋气时轻时重，最长1个月1次，最短3～4h发作1次，可持续10余分钟，往往以情绪波动、疲劳时发作，用硝酸甘油可缓解。近1个月来频发，当日再次发作时加重，有出冷汗、恶心、呕吐1次，且伴心前区阵发性疼痛。舌下含服硝酸甘油不能缓解，来急诊，门诊查后以心梗收入院。既往高血压史10余年，200/160～160/100mmHg。
查体：较肥胖，痛苦表情，烦躁不安，口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺（-），心界不大，心率整，P 84次/min，心尖部第一心音低钝，无明显杂音，BP 200/170mmHg，肝脾未触及。WBC 11.5×109/L。 心电图示：B-T：I、 aVL、V6～V9 ↓、V6～V9有异常Q波、T波倒置。 诊断：心肌梗死（正后壁）。
治疗经过：绝对卧床，持续吸氧、止痛、扩冠扩容。期间病情变化：曾给予纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调，频发室早用利多卡因；频发室早并有心前区湿啰音用巯甲丙脯酸、异搏定；房颤给予西地兰、乙胺碘呋酮、心得安；左心衰、高血压用硝普钠。经过3周的治疗病人康复出院。
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