| | | 念珠菌对唑类抗真菌药耐药机理及基相关因素的研究进展
| | 预防医学论文 摘要: 唑类抗真菌药耐药的预防医学论文念珠菌株呈现增多趋势，许多学者从不同方面进行了研究。综述念珠菌对唑类药物的预防医学论文耐药现象和耐药产生的相关因素，以及对耐药机理从基因水平进行研究的新进展。
随着抗真菌药的临床应用，耐药菌株逐渐产生。近年来有关对真菌药物耐受的念珠菌报道增多，已引起医学界和药学界广泛关注，许多学者对此进行了深入探讨和研究。
一、念珠菌对唑类药物的耐药现象
（一）耐药菌株的增多与传播：HIV感染、器官移植、恶性肿瘤患者，由于免疫功能低下或抑制，易伴发条件致病性感染特别是真菌感染，60%～80%艾滋病患者有一种或几种真菌感染。唑类药物广泛用于临床治疗和预防，由于长期反复和大剂量应用，耐药菌株和发生率日趋升高。据报道法国Pasteur医院和其它几个研究中心1994年分离自艾滋病患者的念珠菌株10%对氟康唑耐药[1]。而新近的统计资料显示，在艾滋病患者口咽感染念珠菌中，33％以上是耐药菌株，对氟康唑的最小抑菌浓度（MIC）＞12.5μg/ml（敏感菌株MIC值一般＜4μg/ml）[2]。
Dromer等报道在10对已保持性关系专一并稳定1年以上的HIV阳性伴念珠菌感染的患者中，有13例口咽分离的感染菌株对氟康唑耐药。从未用过唑类药物的5例患者，其性伴感染的念珠菌株却均对氟康唑有耐药性。进一步通过DNA限制性片段长度多态分析（RFLP）发现，这些感染菌株具有很近的种系关系，上述10对性伴中有6对的分离菌具有一个以上的相同克隆片段，因此可认为耐药菌株可以通过性伴传播[3]。
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