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高海拔地区老年多器官功能障碍综合征诊断评分系统的初步探讨
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作者：罗晓红，万东君，张世范，刘传兰，高炜，张鲜英
【摘要】 目的： 比较不同海拔梯度老年多脏器功能障碍综合征(MODSE)各项指标参数差异，探讨高海拔地区MODSE的诊断评分系统. 方法： 按兰州标准将入选的137例多脏器功能障碍综合征(MODS)病例根据不同海拔梯度分为平原组(400 m，n=43)、中度高原组（1500～1600 m， n=67),高原组（2808～3400 m，n=27)，3组再根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组（18～60岁），采用单因素方差分析，对比多器官指标参数在不同海拔高度上的差异，卡方检验各组死亡率差异. 结果：中度高原老年组与平原老年组比较，血气指标（氧合指数）、血钠、胃肠评分、兰州标准总评分等指标有统计学差异，但两组死亡率并没有统计差异. 在同一海拔梯度，中度高原老年组与中度高原青年组各项器官指标参数比较，胃肠评分、血钠、兰州标准总评分等指标差异有统计学意义，而两组死亡率无统计学差异. 结论： 用同一个评分诊断系统评价不同海拔地区的MODSE病情危重程度，对结局预测的灵敏度较差，有必要研究建立高海拔地区MODSE诊断评分标准.
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