| 体静脉回流和门静脉回流对自体胰腺移植术后移植物内分泌功能的影响
| | 西医学 论文下载 作者：张波，阿米娜，康乔，濮军，旷建刚，杨姝
【摘要】 目的西医学 论文下载： 探讨体静脉回流和门静脉回流对自体胰腺移植术后移植物内分泌功能的西医学 论文下载影响. 方法： 组1采用15只猪门静脉回流(PVD)，组2为15只猪下腔静脉回流(SVD). 移植物包括胰体和胰尾. 猪的胰腺被全部切除. 通过注射氯丁橡胶将胰管堵塞. 在移植前1 wk及术后1 mo进行静脉糖耐量试验(IVGTT). 监测血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素及胰腺多肽（PP）的变化. 结果：术后1 mo的空腹血糖水平皆正常. PVD组术后检测空腹胰岛素水平较术前变化不明显， SVD组胰岛素水平出现显著的升高 (P<0.05). PVD组C肽水平显著高于SVD组(P<0.05). 两组动物术后PP水平保持稳定并显著低于术前,且术后1 mo显示SVD组胰高血糖素水平在IVGTT中显著高于PVD组(P<0.05). 结论： 胰腺的内分泌回流由门静脉改为体循环将导致胰腺内分泌功能的紊乱，不利于发挥维持血糖稳定的作用.
【关键词】 胰腺移植；体静脉回流；门静脉回流
1材料和方法
1.1材料30只雌性当地猪，体质量53~62 kg，手术前10 d进实验室适应环境. 分为2组，组1的15只施行门静脉回流方式部分胰腺自体移植，组2的15只则采用体静脉回流.
1.2方法术前禁食1 d，并测血糖，采用气管插管氯胺酮和30 g/L戊巴比妥(0.5 mL/kg)静脉复合麻醉. 正中切口，完全暴露胰腺. 结扎供应胰腺头颈部的肠系膜上动脉的小分支. 在胰颈部和胰体部之间切下胰腺，胰管内注射氯丁橡胶(2～3 mL)封堵胰液外分泌. 取腺体60％的远端行自体移植，胰去头部. 切除脾，经脾动脉注射100 mL加入10 000 U肝素的预冰的林格氏液. 所有动物行左肾切除. 组1，将移植物血管（脾动静脉）分别与腹腔干和门静脉作端侧吻合，组2用60 Prolene线将移植物血管与左肾动静脉行端端吻合. 所有猪术中应用5 000 U肝素，80万U青霉素. 自体移植的术前1 wk和术后1 mo进行IVGTT，分别在0, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 90和 120 min后通过中心静脉管抽血20 mL置入EDTA管,血样置于4℃冰箱，测定INS, CP, GLU，PP，和血糖. 葡萄糖K值（葡萄糖消除速率常数）= 0.693/t/2 × 100，总的和增加曲线下面积是以空腹测定值为基线0～90 min的积分值.
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