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心衰患者骨代谢的改变
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【摘要】 充血性心力衰竭是一种慢性疾病，心衰晚期唯一的根本性治疗是心脏移植. 心衰及心脏移植患者体力活动受限，并常伴有肾功能障碍. 另外，利尿剂和抗免疫排斥药物等常规应用于心衰和心衰心脏移植患者. 以上因素均影响骨质代谢，从而大大增加患骨质疏松的风险. 本综述将阐述心衰患者心脏移植术前和术后骨代谢的改变、机制及预防治疗措施.
【关键词】 充血性心力衰竭；心脏移植；骨代谢；骨质疏松
0引言
充血性心力衰竭是一种常见的慢性病，特别是在西方国家非常普遍［1-3］. 治疗心衰方面取得了很大的进展，但心衰患者五年存活率只有35％~50%［4］，晚期心衰唯一的根本性治疗是心脏移植. 心脏移植手术后，患者常规应用抗免疫排斥药物如糖皮质激素和环胞霉素等.
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿物质成分与基质比例不断下降，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病，严重影响患者的生活质量，预防和治疗心衰相关性骨质疏松已成为当前一个重要的课题. 本文综述骨代谢及其生化指标，心衰患者心脏移植前后骨代谢异常的发生机制及其预防.
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