| | | 椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出的护理比较
| | 临床医学毕业论文【关键词】 椎间盘镜；护理对比
【关键词】 椎间盘镜；护理对比
腰椎间盘镜下椎板间开窗，髓核摘除术（MED）是近年来发展起来的临床医学毕业论文治疗腰椎间盘突出症的临床医学毕业论文一种微创治疗方法. 因其具有创伤小，恢复快的优点，越来越多的运用于椎间盘突出的手术治疗中. 我们通过临床研究对椎间盘镜下微创手术与开放手术的护理进行比较.
1材料和方法
1.1材料200212/200503同一术者共行L45和（或）L5S1腰椎间盘突出症手术治疗245例，其中椎间盘镜手术119例，全部病例均有典型的腰腿痛症状和神经定位体征，行各种保守治疗无效. 所有患者均常规摄腰椎正侧位片，并行CT或MRI检查证实有椎间盘突出、钙化或软骨板破裂. 根据椎间盘突出的类型不同，分为单间隙单纯突出，中央型突出，双间隙突出，软骨板破裂或突出钙化共4组. 根据患者入院顺序，按随机化原则分组，分别行开放手术和椎间盘镜手术，观察疗效. 剔除标准：年龄小于20岁或者大于60岁者，合并严重椎管狭窄需行半椎板切除或全椎板切除者，合并脊柱滑脱或腰椎不稳需行内固定手术者. 符合随机化原则入组的患者共175例，其中镜下手术92例，开放手术83例（表1）.
表1175例入组患者腰椎间盘突出类型（略）
1.2方法腰椎间盘突出症治疗均以常规手术方式和方法进行. 术后2 d拔除引流管后床上直推抬高功能锻炼，2~3 d后下地活动.
1.2.1手术前心理活动对比观察观察患者对不同手术方式的顾虑内容： ① 手术损伤是否较大；② 手术后出血是否很多；③ 手术后是否很痛；④ 手术后多长时间可以下床；⑤ 通过微创手术能否彻底摘除突出的椎间盘；⑥ 是否因髓核遗留导致症状不缓解；⑦ 手术后复发率是不是要高.
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