| | | 猫抓病的实验室诊断研究进展
| | 西医学 评职称论文猫抓病(cat scratch disease，CSD)是一类典型的西医学 评职称论文良性、自限性淋巴管疾病，主要是通过猫的西医学 评职称论文抓伤和咬伤而感染，也可通过跳蚤的叮咬传播。儿童和青年人发病较多，少数病人尤其是免疫力低下的病人如人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者可表现较为严重的并发症〔1〕。目前已经证实，汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)是导致猫抓病的主要病原体，其储存宿主是猫；也有关于五日热巴尔通体(B quintana)和克氏巴尔通体(B clarridgeiae)感染导致猫抓病的报道〔2〕。美国Jackson等通过流行病学研究，推算每年大约有24000例CSD新发病例〔3〕。由于猫抓病临床表现复杂多样，且无特征性临床表现，诊断较为困难，必须借助实验室辅助诊断才能够确诊。猫抓病的诊断标准至少包括3个方面：(1)有猫接触或猫抓伤史；(2)猫抓伤处皮肤测试阳性；(3)局限性淋巴管炎并排除其他原因的淋巴管炎，淋巴活检有典型的组织病理学损伤。本文主要对国外猫抓病的实验室诊断方法及其研究进展综述如下。
1 汉赛巴尔通体分离培养
汉赛巴尔通体是一类革兰阴性、氧化酶阴性、营养条件要求苛刻的需氧杆菌。镜下观察可看到一群微小的、弯曲状的革兰阴性棒状小体。巴尔通体可在37℃含5％CO2的血培养基(如含5％羊血的胰酶大豆琼脂、巧克力琼脂、脑心浸液琼脂等)上生长，也可在含小牛血清的肉汤及组织中培养。巴尔通体在血琼脂培养基上生长缓慢，一般培养12～14d才能看到典型的菌落生长，有时需45d。菌落呈灰白色圆形突起，边沿光滑或粗糙，接种环刮起后可见圆形小坑，是巴尔通体菌落向培养基中下陷生长的现象〔4〕。在传代培养阶段，通常只需3～5d就长出克隆菌落。适合分离巴尔通体的标本有血液、淋巴组织、吸出物、皮肤及其他器官的活检标本。对于无其他临床症状的CSD病人来说，淋巴标本要优于血液标本。对于反复发烧、心内膜炎、杆菌性血管瘤(Bacillary Angiomatosis，BA)，肝紫癜(Peliosis hepatitis，PH)及其他系统损伤的病人来说，血培养的效果较好。对于血液和淋巴标本来说，细胞培养也证明是有价值的方法。
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约3084字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心