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拟apoE对小鼠蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛的治疗作用
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【摘要】 目的： 探讨新合成的拟载脂蛋白E（apoE）对蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗作用及机制. 方法： 55只C57BL6/JL小鼠随机分为： 假手术组，SAH组，低剂量（SAH＋apoE1410， 0.6 mg/Kg）组和高剂量（SAH＋apoE1410， 1.2 mg/Kg）组. 显微操作戳破右侧大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)分叉处造成SAH模型. 术后30 min开始经尾静脉给药，每12 h一次，连用3 d. 每日检测小鼠的一般精神状态、神经功能评分、综合运动能力评分. 术后第3日测量MCA直径. 结果： 术后SAH组小鼠精神萎靡，食欲下降，有的难进食水，体质量下降，死亡率为42.8％. 高、低剂量组与SAH组比较，一般症状明显减轻，死亡率分别为14.2％和18.8％，与SAH组比较，显著降低（P<0.05）. MCA直径在假手术组为（111.3±7.4）μm，与SAH 组（55.2±17.8） μm比较，平均缩小了59%（P<0.05）；低、高剂量组MCA分别为（91.4±16.4）μm和（83.5±13.6）μm，与SAH组（55.2±17.8）μm比较，MCA痉挛程度下降（P<0.05）. 神经功能评分在SAH组（6.7±1.8）明显低于假手术组（21.0±0.0, P<0.05）；高剂量组（10.6±4.8）、低剂量组（10.9±2.6）的神经功能评分分别明显高于单纯SAH组（6.7±1.8, P<0.05）；但在两个剂量组间未见差别（P>0.05）. 综合运动能力评分在SAH组（58.8±25.7）明显低于假手术组（272.2±25.7, P<0.05）；高剂量组（95.5±13.2）,低剂量组（95.6±18.5）的综合运动能力分别明显高于单纯SAH组（58.8±20.9, P<0.05）. 结论： 外源性拟apoE对SAH及脑血管痉挛有一定的治疗作用， 其机制与降低神经系统对损伤的炎性反应有关，拟apoE有可能成为治疗SAH的新措施.
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