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糖皮质激素瘤内注射治疗婴幼儿血管瘤机理的研究
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【摘要】 目的：探讨糖皮质激素治疗婴幼儿血管瘤的机理. 方法：对50例不同组别血管瘤（治疗显效组18例，无效组17例，未治疗组15例）及16例正常皮肤标本进行：①凋亡研究：光镜及透射电镜下观察组织形态学变化；TUNEL法检测血管内皮细胞（VEC）的凋亡水平；IHC法检测凋亡调控基因bcl2, cmyc的表达；②增殖水平研究：IHC法检测PCNA. 结果：①组织形态学变化：光镜下各组均无明显炎症及坏死征象，透射电镜观察显效组有较多VEC凋亡征象. ②VEC增殖及凋亡：显效组VEC的凋亡水平显著高于无效组、未治疗组及正常皮肤组（TUNEL： 47.86±3.14， 22.05±3.93， 19.20±2.82， 35.51±3.81， P<0.01）， 而增殖水平明显低于上述三组（PCNA： 10.25±3.89， 44.33±5.01， 56.32±4.12， 17.91±3.76， P<0.01）. ③凋亡调控情况：显效组bcl2表达显著低于无效组和未治疗组（21.28±4.70， 49.96±5.33， 52.51±7.69， P<0.01）；cmyc表达也明显低于后两组（25.20±5.01， 51.81±5.68， 56.28±6.92， P<0.01）. 结论：① 糖皮质激素可能通过诱导VEC凋亡及抑制其增殖而促进血管瘤消退. ② 糖皮质激素对VEC凋亡的影响可能与其下调bcl2和cmyc的表达水平有关.
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