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肺脾不足是小儿肾病综合征复发的关键

【摘要】  论述了肺脾在小儿肾病综合征辨证中的护理医学论文重要作用。肺脾不足是小儿肾病综合征复发的护理医学论文主要内因,提出健脾补肺是肾病缓解期的主要治疗方法,可以减少水肿的复发。
【关键词】  肾病综合征;水肿;脾肺
    小儿肾病综合征是以水肿为主要表现的临床综合征,祖国医学多从水肿辨证。水肿的发生与肺脾肾三脏关系密切,祖国医学认为水肿有标本之分,其本在肾、其标在肺、其制在脾的论述,恰当地描述了水肿与三脏的关系。但小儿有不同于成人的生理病理和流行病学特点,所以与成人相比,水肿的发病与三脏的关系也就有所不同。本文结合文献资料及现代临床所得,试阐述小儿水肿发病中不同于成人的特点及肾病复发的中医辨证要点。
    1  津液运行与脾肺有关水肿主要表现为水液停聚于肌肤四肢,津液循行发生障碍。津液的运行多与肺脾肾三脏有关。如《素问·经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。”特别强调了肺脾的重要性,在小儿更是如此。小儿离开母体以后,抵御外界的邪气主要靠先天,所以其先天之本往往较后天为充盛。后天之本的发育成熟需要一个过程,在此过程中,涉及肺脾肾三脏的疾病,肺脾作为后天之本在其发病中的作用就显得尤为重要。就津液代谢来说,肺为水之上源,肺宣发肃降功能正常,水液才能正常输布;津液的运行依赖气的推动,肺主气,气足才能推动津液的运行;肺吸取自然界之清气,与脾之水谷之气合而为宗气。有作者从生理病理及临床各方面阐述了肺脾的关系,认为肺脾同为后天之本[1]。在后天的发育过程中,肺失宣肃,脾失运化,都会导致水液的停聚而为水肿。而随着后天的充盛,至成人,水肿多以肾虚为主。这也和临床上小儿肾病多由呼吸道等感染所诱发相吻合,实和小儿的生理特点分不开。
 
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