| | | 椎管减压植骨内固定治疗腰椎管狭窄18例
| | 中药学毕业论文腰椎管狭窄（lumbar spine stenosis，LSS）与脊柱的中药学毕业论文退变和衰老有密切关系，发病后可以产生脊神经的中药学毕业论文机械性压迫，患者早期可无明显症状，随着病情发展患者则出现疼痛、肌无力、反射改变甚至瘫痪，影响生活质量。而且本病发病年龄多在60岁以上，往往病人有多系统并发症，手术风险大。下面就我院自2001～2005年对被确诊为LSS并手术的18例患者的发病情况、手术方式及术后随访、满意率情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组18例，男7例，女11例。年龄最小60岁，最大76岁，平均66.5岁。随访时间6个月～5年。全部病人均有神经源性间歇性跛行，步行能力均不超过300m。均有下腰痛，伴腿痛者16例。18例均有神经功能障碍，主要为感觉和运动减退，3例有鞍区部分感觉减退。伴高血压9例，糖尿病4例，贫血2例，冠心病10例。
1.2 方法 手术采用连续硬膜外麻醉，常规暴露病椎棘突、椎板、关节突和横突，行椎管和神经根减压，如行椎间植骨融合则用刮勺刮除椎间盘组织直至终板下骨质，先将切下的椎板和棘突咬碎植入椎间隙，再取髂后上棘带双面皮质的自体髂骨嵌在椎间隙内，与椎体后缘相平或略低3mm。按AO/ASIF定位法在两侧椎弓根用USS椎弓根钉固定，如单纯减压则只行横突间植骨，切口旁另开口放置引流管，术后24h拔除引流管。术中发现狭窄的原因主要为退变关节突增生、黄韧带肥厚、钙化及椎间盘突出。18例患者均系两个以上节段椎间盘退变，其中有1例伴椎弓根狭部断裂，2例伴退行性滑脱。5例行单侧半椎板切除上下相邻间隙减压横突间植骨，13例行全椎板切除减压、椎间植骨融合内固定。
|
| | |
| | | | <<<<<全文未完>>>>> 全文字数约1996字 | |
| | |
| |
|
教育论文中心