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血液净化中两种抗凝剂的应用比较
   ［摘要］  目的  探讨伴有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用。方法  采用低分子肝素（LMWH）透析开始时一次性注入或普通肝素（UFH）常规应用，观察不同患者各项出凝血指标，并进行对比分析。结果  LMWH组各项出凝血指标在透析期间及透析之后无明显改变。透析前后血液指标差异无显著性（P>0.05）。与UFH组比较，穿刺点压迫止血时间明显缩短。结论  LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂。
   　　［关键词］  血液透析；出血史；出血倾向；低分子肝素
      
   　　抗凝是血液净化顺利进行的重要保证，而合理使用抗凝剂尤为重要。传统的抗凝剂肝素（UFH）是由不同分子量所组成的混合物，它的分子量大，与细胞外基质、血浆蛋白和细胞表面受体通过网状内皮系统来消除。尽管其抗凝作用强、经济，但出血危险性大，且半衰期短，因此给临床工作带来不便。近年来低分子肝素（LMWH）已逐渐代替普通肝素用于临床透析。以下是我院血透中心两年来应用低分子肝素钙和普通肝素钠两种抗凝剂的比较。
 
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