| | | CT引导下经皮肺内肿块穿刺分析
| | 药学本科毕业论文【摘要】 目的药学本科毕业论文 观察在CT引导下经皮肺穿刺的药学本科毕业论文安全性及诊断准确性。方法 CT扫描前阅读原有CT或MRI片，初步判断肿瘤所在位置，采用FEMVO弹簧式自动活检针在CT引导下进针穿刺，确保穿刺成功取材后拔针，将所取组织标本放入95%酒精中送检，另外将针槽中残余物涂片，送细胞室检查。再次CT扫描，了解有无气胸。结果 31例病例穿刺均获成功，一次穿刺到肿块部位成功率为87.10%（27/31），二次成功率为96.77%（30/31），有2例行三次穿刺。穿刺后组织病检为肺部恶性肿瘤70.97%（22/31），炎性假瘤6.45%（2/31），隐球菌病3.23%（1/31），炎性改变9.68%（3/31）。细胞学与病理学同时诊断为恶性肿瘤58.06%（18/31），2例细胞学提示为恶性肿瘤而组织病理学未见癌组织。副作用方面3例出现气胸，程度较轻，1例咯血，给予对症处理后好转。未见其他并发症。结论 在CT引导下经皮肺穿刺安全可靠，诊断准确率较高。
【关键词】 经皮肺内肿块穿刺；CT；安全性
肺内肿块在肺部影像片中经常可见，在其具体性质判断上，部分情况因影像学特征明显，可以初步臆断其性质。对不典型病例，则难下诊断。随着循证医学的发展，对于诊断则有更高的要求，CT引导下经皮肺穿刺这一技术正好适应这一要求，为进一步诊断肿块性质提供了较好的手段，效果比较理想。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 31例病例中，男22例，女9例；年龄31~72岁，平均51.6岁。所有病例均有CT或MRI资料提示肺内肿块。肿块最大7.4cm（最大径），最小1.5cm（最大径），且病变位置经CT或 MRI片上看，难于用纤维支气管镜检查。
1.2 穿刺禁忌证 （1）有出血性疾病或凝血功能不全者；（2）严重肺气肿，肺大泡，肺纤维化；（3）肺内病变经影像学检查怀疑为血管性病变；（4）剧烈咳嗽不能合作者；（5）体质衰弱或不能坚持平卧至穿刺结束所需时间者［1］。
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