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病历在医院诉讼中的举证作用
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【摘要】 病历是医疗过程中形成的医疗文书，能客观、真实地反映医院对患者疾病的诊断、治疗、分析和预后判断，同时也记录了在医疗过程中医院所履行的告知义务和患者的知情同意、选择权。特别是在处理医疗纠纷案件中，病历就是医院举证的重要证据之一。因此，重视病历书写规范性和强化医务人员的法律意识，是医院在诉讼中规避风险的关键。
【关键词】 病历；证据
举证责任倒置是一项特别的法律制度，2001年12月6日最高人民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《若干规定》），其中新增加了因为医疗行为引起的侵权诉讼的倒置情形。该《若干规定》第四条第8款的规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”从2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）规定患者有权复印或复制病历资料，从而增加了病历资料的透明度和患者获取证据的权利［1］。 根据《若干规定》第四条第8款明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。” 这一举证责任是复杂的、有一定难度，待证明事实是整个医院纠纷案件中最重要的事实。医疗机构的举证责任关系到案件的审判结果。从中也可以看出医疗机构是医疗纠纷证据的主要收集者，病历就是医院举证的重要证据之一。在实际工作中往往由于我们临床医生的法律意识比较淡漠，具体表现在最能作为法律依据的病历书写不全面、不及时，从而造成在为自己辩护过程中的被动。
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