| | | 内镜在十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎中的应用
| | 护理医学论文【摘要】 目的护理医学论文 探讨内镜在十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎中的护理医学论文治疗作用。方法 对2001年来住院治疗的十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎并经内镜治疗的12例患者进行回顾性分析。结果 十二指肠镜下经导管用生理盐水、灭滴灵冲洗憩室腔12例，内镜治疗后腹痛症状1～2 天内缓解，血淀粉酶3～5天内下降。结论 利用内镜可直接解除憩室内填塞致胆胰液引流不畅病因，达到迅速改善症状目的。
【关键词】 十二指肠憩室内乳头; 急性胰腺炎; 十二指肠镜; 治疗
十二指肠乳头周围憩室(peripapillary duodenal dverticulum) 与胰胆疾病的发生有着密切关系，部分病例可引起急性胰腺炎(AP)，在内科药物治疗基础上，及时解除胆胰液引流不畅是进行有效治疗的关键，我科自2001年利用十二指肠镜治疗十二指肠憩室内乳头致急性胰腺炎12例，取得满意治疗效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 12例，男 8例，女 4例；年龄58～77岁，平均62岁。憩室底部乳头 5例，憩室内侧缘乳头 7例，病程 1～2 天，无酗酒、暴饮暴食史，临床均表现不同程度的持续性上腹腹痛，发热 6例，所有病例血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3 倍，Ｂ超、腹部CT胰腺增大12例，除外胆囊结石，十二指肠镜下见憩室腔内污秽物或脓性分泌物充填，胆管显影 8例，胆总管未见异常，12例患者中 5例曾有胰腺炎发作史。全部病人均符合AP的诊断标准［1］，PDD相关性AP(PDD-AP)诊断标准：十二指肠镜下见十二指肠乳头落入憩室内，腔内污秽物填塞及脓性分泌物，排除其他病因即可诊断。
1.2 治疗方法 患者入院后24h内急诊ERCP检查，常规ERCP术前准备，内镜直视下经造影导管先后用生理盐水、灭滴灵反复冲洗憩室腔，直至憩室腔内洁净，内镜下可窥及乳头及乳头开口情况，本组病例均未行鼻胆管引流术，所有病例在内镜治疗后给予抗生素治疗1周。
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