| | | 锁骨下静脉穿刺的应用解剖
| | 西医学 小论文下载【摘要】 病人的西医学 小论文下载急救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、中心静脉压测定等项目时，采用最多的西医学 小论文下载是中心静脉穿刺置管，而中心静脉的穿刺经锁骨下静脉穿刺应用较为广泛。笔者通过对20具尸体进行测量，得到男性锁骨下静脉的长度是40mm±3cm，女性锁骨下静脉的长度是37mm±2cm，男性锁骨下静脉的直径是10±2mm，女性锁骨静脉的直径是8±2mm。在进行锁骨下静脉穿刺之前，对所要进行穿刺的锁骨下静脉有进一步的了解，才能做到有的放矢，避免一些并发症的发生。
【关键词】 锁骨下静脉； 解剖； 应用
临床病人的急救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、中心静脉压测定等，其采用中心静脉穿刺的做法越来越多。而中心静脉的穿刺中，经锁骨下静脉穿刺应用较为广泛。锁骨下静脉在第1肋外侧缘续于腋静脉，沿第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉的后上方是锁骨下动脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌和前斜角肌筋膜相互愈着，在外伤情况下很易引起气栓。锁骨下静脉在锁骨与第一肋的间隙穿过，前面是锁骨，后面依次是前斜角肌、锁骨下动脉和胸膜，邻近有臂丛神经、颈内静脉、淋巴管和对侧头臂静脉等。锁骨下区胸壁平坦，清洁干燥，置管后固定、换药和护理都较方便，在床旁穿刺操作容易，不影响肢体活动且易于被衣服遮蔽，病人感觉舒适而乐意接受，但气胸的发生率和导管移位率较高，所以在进行穿刺时穿刺部位就成为医生考虑的主要问题。为了减少气胸等并发症的发生，提高穿刺成功率和降低导管移位率，笔者在20具尸体标本中进行了实际的测量和穿刺,获得了一些数据。
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